小腿骨折鋼板不取行嗎

博禾醫(yī)生
小腿骨折后若鋼板未出現(xiàn)異常情況,通常可以不取出。鋼板是否需要取出需根據(jù)患者年齡、骨骼愈合情況、鋼板位置及是否出現(xiàn)并發(fā)癥等因素綜合評估。
對于多數(shù)患者而言,若骨折愈合良好且鋼板未對日常生活造成影響,長期留置體內(nèi)是安全的?,F(xiàn)代骨科內(nèi)固定材料多為鈦合金或鈷鉻合金,生物相容性較好,極少引發(fā)排異反應(yīng)。鋼板在體內(nèi)可提供持續(xù)穩(wěn)定性,尤其對骨質(zhì)疏松的中老年患者,保留鋼板能降低二次骨折風(fēng)險。術(shù)后定期復(fù)查X線確認無鋼板移位、斷裂或周圍骨質(zhì)溶解即可。
少數(shù)情況下需考慮取出鋼板。青少年患者因骨骼仍在生長,可能需在骨骼成熟后取出內(nèi)固定物。鋼板部位反復(fù)出現(xiàn)感染、疼痛或皮膚刺激癥狀時,建議手術(shù)取出。特殊職業(yè)如運動員或重體力勞動者,若鋼板影響關(guān)節(jié)活動或肌肉功能,也可考慮取出術(shù)。部分患者因心理因素強烈要求取出,需在骨折完全愈合后評估手術(shù)可行性。
無論是否取出鋼板,均需保持適度運動強化肌肉力量,避免劇烈沖撞性運動。日常注意觀察患肢有無紅腫熱痛,每年進行一次骨科檢查評估鋼板狀態(tài)。若選擇取出手術(shù),建議在骨折愈合后12-24個月進行,此時骨痂重塑完成且手術(shù)難度較低。
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