小兒聲音嘶啞呼吸費(fèi)力怎么辦

博禾醫(yī)生
小兒聲音嘶啞伴隨呼吸費(fèi)力可通過(guò)保持呼吸道濕潤(rùn)、調(diào)整體位、避免刺激、霧化吸入治療、緊急就醫(yī)等方式處理。該癥狀可能由急性喉炎、喉頭水腫、聲帶病變、過(guò)敏反應(yīng)、氣道異物等原因引起。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,或讓患兒吸入溫?zé)嵴羝?。干燥空氣可能加重喉部黏膜水腫,溫濕環(huán)境有助于緩解聲帶充血??山o患兒少量多次飲用溫水,但若出現(xiàn)嗆咳需立即停止。喉炎患兒常因黏膜干燥導(dǎo)致咳嗽加劇,適當(dāng)補(bǔ)液能稀釋呼吸道分泌物。
將患兒置于半坐臥位,頭部墊高15-30度。該體位能減輕喉部軟組織對(duì)氣道的壓迫,降低呼吸肌負(fù)荷。避免平臥導(dǎo)致舌后墜阻塞氣道,哺乳期嬰兒可采取斜抱姿勢(shì)。觀察呼吸頻率是否超過(guò)40次/分鐘,出現(xiàn)三凹征需立即就醫(yī)。
禁止吸煙環(huán)境暴露,遠(yuǎn)離油煙、粉塵等污染物。冷空氣刺激可能誘發(fā)喉部痙攣,外出時(shí)可使用圍巾遮蓋口鼻。減少患兒哭鬧和大聲說(shuō)話,聲帶過(guò)度振動(dòng)會(huì)加重炎癥。過(guò)敏體質(zhì)患兒需回避已知過(guò)敏原,如寵物毛發(fā)、花粉等。
急性喉炎可遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化,減輕喉頭水腫。細(xì)菌感染時(shí)可能需吸入用乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。霧化后需清潔面部并漱口,激素類藥物殘留可能引起口腔念珠菌感染。家長(zhǎng)需觀察用藥后是否出現(xiàn)皮疹、喘息加重等不良反應(yīng)。
出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴或口唇發(fā)紺時(shí),提示喉梗阻可能需氣管切開(kāi)。喉乳頭狀瘤等占位病變需喉鏡確診,過(guò)敏反應(yīng)需皮下注射腎上腺素。氣道異物需使用海姆立克急救法,無(wú)效時(shí)需支氣管鏡取出。三度以上喉梗阻患兒可能出現(xiàn)意識(shí)改變,需建立人工氣道維持氧供。
家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)患兒夜間癥狀變化,睡眠中喉部肌肉松弛可能加重呼吸困難。記錄每日聲音嘶啞持續(xù)時(shí)間及喂養(yǎng)情況,復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)病程記錄?;謴?fù)期避免進(jìn)食堅(jiān)硬、過(guò)熱食物,選擇米糊、蒸蛋等軟質(zhì)營(yíng)養(yǎng)餐。保持環(huán)境安靜減少患兒焦慮,急性期可播放輕柔音樂(lè)轉(zhuǎn)移注意力。定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和毛絨玩具,減少塵螨誘發(fā)過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。癥狀持續(xù)超過(guò)3天或反復(fù)發(fā)作,需耳鼻喉科評(píng)估是否存在聲帶小結(jié)等慢性病變。
小兒服用羅紅霉素一般不能超過(guò)幾天
小兒麻痹癥是怎么引起的
小兒溶血尿毒綜合征的癥狀有哪些
小兒急性腎功能衰竭可以并發(fā)哪些疾病
小兒支氣管哮喘是怎么引起的
小兒口吃掛什么科
急性呼吸衰竭怎么辦
睡眠呼吸暫停綜合征應(yīng)該如何確診
小兒麻痹癥早期癥狀有哪些
小兒晚上咳嗽怎么辦
小兒中暑發(fā)燒怎么退燒
打鼾睡得香?別無(wú)知了,有一種病叫睡眠呼吸暫停癥,牢記4個(gè)特點(diǎn)