隆鼻術(shù)的適應(yīng)證是什么

博禾醫(yī)生
隆鼻術(shù)的適應(yīng)證主要有鼻梁低平、鼻尖低垂、鼻翼寬大、鼻部畸形、外傷后鼻部缺損等。該手術(shù)通過調(diào)整鼻部結(jié)構(gòu)改善外觀或功能,需由專業(yè)醫(yī)生評估后實(shí)施。
鼻梁低平指鼻背高度不足,側(cè)面輪廓缺乏立體感。先天性發(fā)育不足或種族特征是常見原因,可能伴隨鼻頭圓鈍。醫(yī)生會(huì)通過植入假體或自體軟骨填充鼻背,常用材料包括硅膠假體、膨體聚四氟乙烯或肋軟骨。術(shù)前需通過影像學(xué)評估鼻部皮膚張力及骨性結(jié)構(gòu)。
鼻尖低垂表現(xiàn)為鼻尖下旋超過鼻翼基底平面,可能由鼻中隔軟骨支撐力不足或衰老導(dǎo)致。常伴有鼻孔外露或鼻小柱退縮。手術(shù)需縮短鼻中隔、抬高鼻翼軟骨或移植耳軟骨強(qiáng)化支撐,嚴(yán)重者需結(jié)合鼻翼縮小術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性鼻尖麻木,通常3-6個(gè)月恢復(fù)。
鼻翼寬大多與遺傳相關(guān),表現(xiàn)為鼻翼基底寬度超過內(nèi)眥間距??赡芎喜⒈强讬M徑過大或鼻翼肥厚。通過鼻翼基底楔形切除或內(nèi)收縫合縮窄,切口多隱藏在鼻溝自然褶皺處。術(shù)后需避免揉捏鼻部,防止瘢痕增生影響形態(tài)。
先天性鞍鼻、駝峰鼻或外傷后歪鼻屬于結(jié)構(gòu)性畸形。鞍鼻表現(xiàn)為鼻背中部凹陷,需分段填充修復(fù);駝峰鼻需削除骨性凸起并重塑鼻背線條;歪鼻矯正需松解錯(cuò)位軟骨并重建中軸線。復(fù)雜畸形可能需聯(lián)合截骨術(shù),術(shù)后需佩戴鼻夾板固定4-6周。
車禍、撞擊等導(dǎo)致鼻骨骨折伴軟組織缺損時(shí),需先復(fù)位骨折再修復(fù)缺損。局部皮瓣轉(zhuǎn)移可覆蓋小面積缺損,大面積缺損需采用前額皮瓣或游離皮瓣重建。感染期患者須控制炎癥后再手術(shù),術(shù)后需定期清理鼻腔分泌物防止粘連。
隆鼻術(shù)后應(yīng)保持頭部抬高姿勢睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及佩戴框架眼鏡2個(gè)月。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或假體移位需立即復(fù)診。定期隨訪有助于醫(yī)生評估愈合情況,術(shù)后1年內(nèi)避免日光暴曬以防色素沉著。
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