頸背部疼痛的原因

博禾醫(yī)生
頸背部疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。頸背部疼痛通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、外傷、炎癥、退行性變、免疫異常等原因引起,可能伴隨活動(dòng)受限、僵硬、麻木等癥狀。
頸背部肌肉勞損多由長(zhǎng)期伏案工作、低頭玩手機(jī)等不良姿勢(shì)導(dǎo)致,局部肌肉持續(xù)緊張可引起乳酸堆積?;颊叱1憩F(xiàn)為酸痛、壓痛感,熱敷或按摩有助于緩解癥狀。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每隔1小時(shí)活動(dòng)頸部肌肉。
頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根或椎動(dòng)脈,引發(fā)頸痛并向肩臂放射??赡芘c椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生有關(guān),常見(jiàn)頭暈、手麻等癥狀??勺襻t(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物,配合頸椎牽引治療。
肩關(guān)節(jié)周?chē)M織無(wú)菌性炎癥可放射至頸背部,多發(fā)生于50歲左右人群。表現(xiàn)為夜間痛加重、主動(dòng)活動(dòng)受限,可能與受涼、過(guò)度勞損有關(guān)。急性期建議制動(dòng)休息,慢性期可通過(guò)爬墻運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
椎體骨量減少可能導(dǎo)致隱匿性疼痛,常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性及老年人。輕微外力即可引發(fā)壓縮性骨折,疼痛呈持續(xù)性。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,嚴(yán)重時(shí)可使用阿侖膦酸鈉片、鮭魚(yú)降鈣素注射液等抗骨吸收藥物。
該自身免疫性疾病以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱炎癥為主,早期表現(xiàn)為晨僵、夜間腰痛。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直畸形,需長(zhǎng)期使用塞來(lái)昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或負(fù)重,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等鍛煉增強(qiáng)頸背部肌肉力量,疼痛持續(xù)不緩解或伴隨肢體無(wú)力時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意頸部保暖,飲食中增加牛奶、豆制品等含鈣食物攝入,骨質(zhì)疏松患者需定期監(jiān)測(cè)骨密度。
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