夜里小腿抽筋可能由缺鈣、受涼、過度疲勞、下肢血液循環(huán)障礙、腰椎間盤突出等原因引起，可通過補(bǔ)鈣、熱敷按摩、調(diào)整睡姿、改善血液循環(huán)、藥物治療等方式緩解。

1、缺鈣

鈣離子參與肌肉收縮與舒張的調(diào)節(jié)過程，當(dāng)血液中鈣濃度降低時(shí)，神經(jīng)肌肉興奮性增高易引發(fā)痙攣。常見于青少年生長(zhǎng)發(fā)育期、孕婦及絕經(jīng)后女性?？赏ㄟ^攝入牛奶、豆制品等高鈣食物補(bǔ)充，或遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑。伴隨夜間多汗、牙齒松動(dòng)等癥狀時(shí)需排查甲狀旁腺功能異常。

2、受涼

夜間室溫過低或腿部裸露受寒會(huì)導(dǎo)致局部肌肉血管收縮，引發(fā)缺血性痙攣。多發(fā)于秋冬季節(jié)或空調(diào)直吹后。建議保持臥室溫度18-22℃，睡眠時(shí)穿長(zhǎng)褲或使用護(hù)腿。發(fā)作時(shí)可用熱毛巾敷于腓腸肌處，配合輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。長(zhǎng)期反復(fù)受涼抽筋需排除雷諾綜合征等血管病變。

3、過度疲勞

日間長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或劇烈運(yùn)動(dòng)使小腿肌肉持續(xù)緊張，乳酸堆積刺激神經(jīng)末梢誘發(fā)痙攣。常見于運(yùn)動(dòng)員、重體力勞動(dòng)者。睡前可用40℃溫水泡腳15分鐘，配合足底筋膜放松運(yùn)動(dòng)。日常避免突然增加運(yùn)動(dòng)量，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充含鉀鈉的電解質(zhì)飲料。若伴隨肌肉持續(xù)酸痛需警惕橫紋肌溶解癥。

4、下肢血液循環(huán)障礙

靜脈曲張、動(dòng)脈硬化等血管病變導(dǎo)致下肢供血不足，代謝產(chǎn)物堆積引發(fā)肌肉異常收縮。多見于中老年、久坐人群。可穿戴醫(yī)用彈力襪改善靜脈回流，睡眠時(shí)墊高下肢10-15厘米。遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。出現(xiàn)皮膚色素沉著、潰瘍等癥狀需血管外科介入治療。

5、腰椎間盤突出

腰椎神經(jīng)根受壓會(huì)引發(fā)坐骨神經(jīng)放射痛及支配區(qū)域肌肉痙攣。多發(fā)于長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)者，疼痛常從腰部向小腿外側(cè)放射。急性期需臥床休息，配合腰椎牽引治療。遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及消炎鎮(zhèn)痛。保守治療無效且伴隨肌力下降時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

夜間小腿抽筋發(fā)作時(shí)應(yīng)立即腳掌上翹拉伸腓腸肌，日常注意避免高糖飲食加速鈣流失，每周進(jìn)行3次游泳或騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。中老年人頻繁抽筋需檢測(cè)骨密度與下肢血管超聲，糖尿病患者要警惕周圍神經(jīng)病變。保持規(guī)律作息與均衡飲食，每日飲水不少于1500毫升以維持電解質(zhì)平衡。