骨折需要做手術(shù)嗎

博禾醫(yī)生
骨折是否需要手術(shù)取決于骨折類(lèi)型、嚴(yán)重程度和部位,部分骨折需要手術(shù)固定,部分可通過(guò)保守治療恢復(fù)。
骨折后若斷端移位明顯、累及關(guān)節(jié)面或存在開(kāi)放性傷口,通常需要手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方式包括鋼板螺釘固定、髓內(nèi)釘固定等,目的是恢復(fù)骨骼穩(wěn)定性與解剖對(duì)位。對(duì)于粉碎性骨折、合并血管神經(jīng)損傷或保守治療失敗的情況,手術(shù)可降低畸形愈合風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù),避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
穩(wěn)定性骨折、無(wú)移位裂紋骨折或兒童青枝骨折多采用石膏、支具等外固定保守治療。這類(lèi)骨折愈合周期相對(duì)較短,通過(guò)制動(dòng)可達(dá)到自然修復(fù)。但需定期復(fù)查影像學(xué),防止固定期間發(fā)生二次移位。老年骨質(zhì)疏松性骨折若全身?xiàng)l件差,也可能選擇非手術(shù)方案,但需權(quán)衡長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥。
骨折后無(wú)論是否手術(shù),均需避免患肢過(guò)早負(fù)重,保證鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入。吸煙飲酒可能延緩愈合,康復(fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)性功能鍛煉。若出現(xiàn)固定物松動(dòng)、持續(xù)疼痛或皮膚異常,需及時(shí)復(fù)診評(píng)估。
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