慢性化膿性中耳炎用做ct嗎

博禾醫(yī)生
慢性化膿性中耳炎一般無須做CT檢查,但若出現(xiàn)聽力明顯下降、頭痛或面癱等癥狀時可能需要做CT。慢性化膿性中耳炎主要表現(xiàn)為耳流膿、耳痛、聽力減退等,通常可通過耳鏡檢查明確診斷。
慢性化膿性中耳炎在多數(shù)情況下通過耳鏡檢查和病史詢問即可確診。耳鏡檢查能直接觀察鼓膜穿孔、膿液積聚等典型表現(xiàn),結(jié)合患者長期反復(fù)耳流膿的病史,醫(yī)生可作出明確診斷。此時CT檢查并非必需,過度使用還可能增加不必要的輻射暴露和經(jīng)濟負擔。治療上以局部清潔、抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等為主,嚴重時可口服阿莫西林膠囊輔助控制感染。
當患者出現(xiàn)非典型癥狀如劇烈頭痛、眩暈、面部肌肉無力時,需考慮并發(fā)癥可能,例如顱內(nèi)感染或膽脂瘤形成。此時CT檢查可幫助評估骨質(zhì)破壞范圍、病變是否累及顱腦等重要結(jié)構(gòu)。高分辨率顳骨CT能清晰顯示聽小骨破壞、迷路瘺管等細節(jié),為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。若確診為膽脂瘤型中耳炎或合并顱內(nèi)并發(fā)癥,通常需行鼓室成形術(shù)或乳突根治術(shù)等手術(shù)治療。
日常應(yīng)注意保持耳道干燥,洗澡時可用無菌棉球堵塞外耳道防止進水。避免用力擤鼻以防細菌經(jīng)咽鼓管逆行感染,擤鼻時應(yīng)單側(cè)交替進行。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若耳流膿突然增多、膿液帶血或出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時復(fù)查耳鏡并考慮完善CT檢查排除嚴重并發(fā)癥。
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