為什么會(huì)得膠質(zhì)瘤

博禾醫(yī)生
膠質(zhì)瘤可能由遺傳因素、電離輻射暴露、病毒感染、神經(jīng)系統(tǒng)慢性炎癥、化學(xué)致癌物接觸等原因引起。膠質(zhì)瘤是起源于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的顱內(nèi)腫瘤,通常表現(xiàn)為頭痛、癲癇發(fā)作、肢體無(wú)力或性格改變等癥狀。
部分膠質(zhì)瘤患者存在NF1、TP53等基因突變,這些遺傳缺陷可能導(dǎo)致膠質(zhì)細(xì)胞異常增殖。有家族性腫瘤綜合征病史的人群發(fā)病概率較高。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行頭部核磁共振篩查,發(fā)現(xiàn)異常需神經(jīng)外科干預(yù)。
長(zhǎng)期接觸醫(yī)用X射線或核輻射會(huì)損傷膠質(zhì)細(xì)胞DNA,增加間變性星形細(xì)胞瘤等高級(jí)別膠質(zhì)瘤風(fēng)險(xiǎn)。放射治療史是明確危險(xiǎn)因素,相關(guān)從業(yè)人員需嚴(yán)格做好防護(hù)。出現(xiàn)持續(xù)頭痛或視力模糊時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
巨細(xì)胞病毒等神經(jīng)嗜性病毒可能干擾膠質(zhì)細(xì)胞周期調(diào)控,與少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤發(fā)生相關(guān)。病毒感染后若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需通過腦脊液檢測(cè)和影像學(xué)檢查排除腫瘤。
多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)慢性炎癥疾病中,長(zhǎng)期活躍的炎癥微環(huán)境可能誘發(fā)低級(jí)別星形細(xì)胞瘤。這類患者若原有癥狀突然加重或出現(xiàn)新癥狀,需考慮并發(fā)膠質(zhì)瘤可能,可通過增強(qiáng)MRI鑒別。
長(zhǎng)期接觸亞硝胺類化合物或含苯有機(jī)溶劑可能破壞血腦屏障,增加膠質(zhì)母細(xì)胞瘤風(fēng)險(xiǎn)。相關(guān)職業(yè)暴露人群應(yīng)做好呼吸道和皮膚防護(hù),出現(xiàn)認(rèn)知功能下降等表現(xiàn)時(shí)需完善神經(jīng)影像檢查。
預(yù)防膠質(zhì)瘤需避免電離輻射和化學(xué)致癌物接觸,控制慢性炎癥性疾病,高危人群建議每年進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)體檢。日常注意保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量補(bǔ)充含抗氧化成分的深色蔬菜水果。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐或神經(jīng)功能缺損癥狀時(shí),應(yīng)立即至神經(jīng)外科就診,通過CT或MRI明確診斷后,根據(jù)病理類型采取手術(shù)切除、放療或替莫唑胺膠囊等藥物治療方案。
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