腦梗病人需要注意些什么

博禾醫(yī)生
腦梗病人需要注意控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、定期復(fù)查和預(yù)防復(fù)發(fā)。腦梗通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等因素引起,需通過綜合管理降低再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
腦?;颊叱:喜⒏哐獕?、糖尿病或高脂血癥,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平。高血壓患者應(yīng)避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng),糖尿病患者需控制碳水化合物攝入,高脂血癥患者應(yīng)減少動(dòng)物脂肪攝入。基礎(chǔ)疾病控制不佳可能加速腦血管病變,增加再梗概率。
每日食鹽攝入不超過5克,戒煙并避免二手煙,限制酒精攝入。建議采用地中海飲食模式,增加深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、太極拳,運(yùn)動(dòng)時(shí)需有家屬陪同以防跌倒。
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片需長(zhǎng)期規(guī)律服用,他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片需堅(jiān)持使用以穩(wěn)定斑塊。服用華法林鈉片的患者需定期監(jiān)測(cè)INR值。所有藥物不可自行增減劑量,出現(xiàn)牙齦出血、黑便等異常需立即就醫(yī)。
發(fā)病后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查頭顱CT或MRI,評(píng)估梗死灶變化。每3個(gè)月檢查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒,監(jiān)測(cè)血管狹窄程度。每年進(jìn)行心臟彩超和動(dòng)態(tài)心電圖篩查房顫等心源性栓塞因素。
識(shí)別并控制誘發(fā)因素如熬夜、過度勞累,冬季注意頭部保暖。出現(xiàn)新發(fā)肢體麻木、言語含糊等先兆癥狀時(shí)立即就醫(yī)??蛇M(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練和肢體康復(fù)鍛煉,使用巴氯芬片緩解肌痙攣,但須在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
腦?;颊呷粘P璞3智榫w穩(wěn)定,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或突然起身。飲食宜選用清蒸、燉煮等低油烹飪方式,適當(dāng)增加西藍(lán)花、菠菜等富含葉酸的蔬菜。睡眠時(shí)抬高床頭15度,有吞咽障礙者進(jìn)食需細(xì)嚼慢咽。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別嗜睡、嘔吐等異常表現(xiàn),家中常備血壓計(jì)和血糖儀,建立健康檔案記錄每日體征變化。
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