寶寶先咳嗽后發(fā)燒是什么原因

博禾醫(yī)生
寶寶先咳嗽后發(fā)燒可能與上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、流感、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)??人院桶l(fā)熱是兒童常見癥狀,通常由病毒或細(xì)菌感染引起,需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)綜合判斷。
上呼吸道感染多由鼻病毒、腺病毒等引起,初期表現(xiàn)為咳嗽、流涕,隨后可能出現(xiàn)低熱。病毒感染具有自限性,一般無須特殊治療。家長需保持室內(nèi)空氣流通,讓寶寶多飲水,適當(dāng)使用生理鹽水噴鼻緩解鼻塞。若癥狀加重或持續(xù)超過3天,建議就醫(yī)排查細(xì)菌感染。
支氣管炎常見于嬰幼兒,多由呼吸道合胞病毒導(dǎo)致。早期以陣發(fā)性干咳為主,后期可伴隨發(fā)熱、喘息。家長需注意觀察呼吸頻率,避免接觸冷空氣和煙霧。醫(yī)生可能建議使用布地奈德混懸液霧化治療,或口服氨溴索口服溶液幫助排痰。
肺炎患兒常先出現(xiàn)刺激性咳嗽,隨后出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促。肺部聽診可聞及濕啰音,胸片檢查可確診。細(xì)菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,支原體肺炎可選用阿奇霉素干混懸劑。家長應(yīng)注意監(jiān)測體溫變化,及時(shí)補(bǔ)充水分。
流感病毒引起的咳嗽發(fā)熱起病急驟,多伴有全身肌肉酸痛、乏力。確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用磷酸奧司他韋顆粒進(jìn)行抗病毒治療。家長需做好隔離防護(hù),體溫超過38.5℃時(shí)可臨時(shí)使用對乙酰氨基酚滴劑退熱,但須嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
過敏性咳嗽多見于過敏體質(zhì)兒童,接觸塵螨、花粉等過敏原后出現(xiàn)陣發(fā)性嗆咳,繼發(fā)感染時(shí)可能發(fā)熱。建議家長記錄癥狀發(fā)作規(guī)律,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測。醫(yī)生可能開具孟魯司特鈉顆??惯^敏,合并感染時(shí)需配合頭孢克洛干混懸劑治療。
家長應(yīng)每日監(jiān)測寶寶體溫和精神狀態(tài),保持居室濕度在50%-60%,避免二手煙刺激。飲食宜清淡易消化,可適量食用梨汁、百合等潤肺食物。若咳嗽伴隨呼吸費(fèi)力、口唇發(fā)紺或發(fā)熱超過72小時(shí),須立即就醫(yī)。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要隨意使用止咳藥,尤其是2歲以下嬰幼兒禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥物。
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