什么叫前列腺結(jié)石

博禾醫(yī)生
前列腺結(jié)石是指前列腺腺泡或?qū)Ч軆?nèi)形成的鈣化或礦物質(zhì)沉積物,通常由前列腺液中的鈣鹽、磷酸鹽等成分結(jié)晶聚集形成。前列腺結(jié)石主要有原發(fā)性結(jié)石、繼發(fā)性結(jié)石、感染性結(jié)石、非感染性結(jié)石、無癥狀性結(jié)石五種類型。
原發(fā)性結(jié)石多與前列腺腺泡分泌異常有關(guān),前列腺液中的鈣離子濃度升高時易形成結(jié)晶。這類結(jié)石體積較小且分布分散,患者可能長期無自覺癥狀,僅在體檢時通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)。若結(jié)石引發(fā)腺管阻塞,可能伴隨會陰部脹痛或排尿后尿道滴白現(xiàn)象。
繼發(fā)性結(jié)石常繼發(fā)于前列腺增生或慢性炎癥,增大的前列腺組織壓迫腺管導(dǎo)致分泌物淤積,逐漸鈣化形成結(jié)石。這類結(jié)石可能引起尿頻、尿線變細(xì)等癥狀,嚴(yán)重時可合并血尿。直腸指檢可能觸及質(zhì)地堅硬的前列腺結(jié)節(jié)。
感染性結(jié)石與細(xì)菌性前列腺炎密切相關(guān),病原體代謝產(chǎn)物可成為結(jié)石形成的核心?;颊叱Y(jié)石典型癥狀外,多伴有發(fā)熱、尿痛等感染征象,前列腺液檢查可見白細(xì)胞升高。常見致病菌包括大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等。
非感染性結(jié)石主要由代謝異?;蝻嬍骋蛩貙?dǎo)致,如長期高鈣飲食、維生素D過量等。結(jié)石成分以草酸鈣或磷酸鈣為主,通常生長緩慢。這類患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制奶制品、動物內(nèi)臟等高鈣食物攝入。
約半數(shù)前列腺結(jié)石患者無明顯臨床癥狀,結(jié)石多為影像學(xué)檢查偶然發(fā)現(xiàn)。此類結(jié)石直徑通常小于3毫米,未造成腺管阻塞或組織損傷。若無并發(fā)癥可不干預(yù),但建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化。
前列腺結(jié)石患者日常應(yīng)保持適度運動避免久坐,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。減少辛辣刺激食物攝入,規(guī)律排精有助于前列腺液代謝。若出現(xiàn)排尿困難、血尿或持續(xù)疼痛需及時就醫(yī),通過前列腺按摩、體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道手術(shù)等方式處理。合并感染者需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制炎癥。
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