為什么直系親屬不能輸血卻能骨髓移植
直系親屬之間禁止輸血但可進行骨髓移植，主要與免疫排斥反應風險相關。輸血可能誘發(fā)移植物抗宿主病，而骨髓移植需嚴格配型且通過免疫抑制處理降低風險。
輸血時直系親屬間的人類白細胞抗原相似性高，受血者免疫系統(tǒng)可能將供血者淋巴細胞誤認為自身細胞而不清除，這些淋巴細胞反而會攻擊受血者組織器官，導致移植物抗宿主病。該病死亡率較高，表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、肝功能異常等癥狀。骨髓移植前需進行人類白細胞抗原高分辨配型，匹配度越高排斥風險越低。移植前患者會接受大劑量化療或放療摧毀原有造血系統(tǒng)，術后需長期使用環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等免疫抑制劑。
骨髓移植中即便親屬間配型成功，仍需進行供體骨髓的T細胞去除或輻照處理，進一步降低移植物抗宿主病風險。親屬間半相合移植時可能采用后置環(huán)磷酰胺注射劑進行免疫調節(jié)。相比之下輸血前的血液輻照處理對設備和技術要求較高，基層醫(yī)療機構難以常規(guī)開展，故直接禁止親屬間輸血更為安全。
進行骨髓移植后需保持無菌飲食，避免食用生冷食物。日常注意口腔清潔，使用軟毛牙刷防止出血。居住環(huán)境應定期消毒，外出時佩戴口罩。出現(xiàn)皮膚瘀斑或持續(xù)發(fā)熱時應立即就醫(yī)復查血常規(guī)。移植后半年內避免劇烈運動，可進行散步等低強度活動促進血液循環(huán)。
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