足跟骨刺手術(shù)后會復發(fā)嗎

博禾醫(yī)生
足跟骨刺手術(shù)后存在復發(fā)可能,但概率較低。復發(fā)風險與術(shù)后護理、生活習慣及個體差異有關(guān)。
足跟骨刺手術(shù)后復發(fā)通常與局部應力持續(xù)刺激有關(guān)。術(shù)后未遵醫(yī)囑進行足部減負訓練,過早恢復高強度運動或長期穿硬底鞋,可能使足底筋膜反復牽拉骨刺部位,導致局部炎癥反應再次激活。部分患者合并扁平足、高弓足等足部畸形,術(shù)后未矯正生物力學異常,也會增加復發(fā)風險。術(shù)后康復期需避免久站、爬山等行為,選擇足弓支撐鞋墊分散壓力,配合超聲波等物理治療促進軟組織修復。
少數(shù)情況下,手術(shù)中骨贅清除不徹底或存在隱匿性鈣化灶未被發(fā)現(xiàn),可能成為復發(fā)誘因。糖尿病患者、骨質(zhì)疏松患者因骨骼代謝異常,術(shù)后新生骨贅形成速度可能加快。術(shù)后需定期復查X線片監(jiān)測骨質(zhì)變化,若出現(xiàn)行走時針刺樣疼痛、晨起下地第一步劇痛等癥狀,應及時復查。
術(shù)后3-6個月內(nèi)應嚴格控制體重,每日溫水泡腳配合跟腱拉伸訓練,睡眠時使用足踝支具保持中立位。選擇富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、西藍花等,必要時在醫(yī)生指導下補充骨化三醇軟膠囊或阿侖膦酸鈉片等藥物調(diào)節(jié)骨代謝。復發(fā)后可通過體外沖擊波治療緩解癥狀,嚴重者需考慮二次手術(shù)。
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