血清低密度脂蛋白增高可能增加動脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中等心血管疾病風(fēng)險，嚴(yán)重時可導(dǎo)致急性心梗或猝死。主要危害包括血管內(nèi)皮損傷、脂質(zhì)沉積、炎癥反應(yīng)加劇、血栓形成概率升高以及器官供血不足。

1、血管內(nèi)皮損傷

低密度脂蛋白膽固醇在血管壁沉積后會氧化形成氧化型低密度脂蛋白，直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞功能。內(nèi)皮屏障破壞后可能引發(fā)血管通透性增加，促進(jìn)單核細(xì)胞黏附并遷移至內(nèi)膜下，為動脈粥樣硬化斑塊形成創(chuàng)造條件。此時需通過低脂飲食和規(guī)律運動改善血脂代謝。

2、脂質(zhì)沉積加速

過量的低密度脂蛋白會穿透受損的血管內(nèi)皮，被巨噬細(xì)胞吞噬后轉(zhuǎn)化為泡沫細(xì)胞，逐漸在動脈內(nèi)膜下堆積形成脂質(zhì)條紋。這一過程可能伴隨平滑肌細(xì)胞增殖和膠原纖維增生，最終形成穩(wěn)定性或易損性斑塊?？刂骑柡椭舅釘z入有助于減緩該進(jìn)程。

3、炎癥反應(yīng)惡化

氧化型低密度脂蛋白可激活血管壁中的炎癥信號通路，促使腫瘤壞死因子-α、白細(xì)胞介素-6等炎性因子釋放。持續(xù)的炎癥反應(yīng)可能削弱斑塊纖維帽穩(wěn)定性，增加斑塊破裂風(fēng)險。地中海飲食模式中的ω-3脂肪酸具有抗炎作用。

4、血栓形成風(fēng)險

斑塊破裂后暴露的脂質(zhì)核心會激活血小板聚集，同時組織因子釋放啟動凝血級聯(lián)反應(yīng)，可能引發(fā)急性血栓形成。這種情況在冠狀動脈可能表現(xiàn)為急性冠脈綜合征，在腦血管則可能導(dǎo)致缺血性腦卒中。阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、器官缺血損傷

重要臟器血管狹窄或閉塞后，相應(yīng)組織可能因缺氧導(dǎo)致功能衰竭。心肌缺血表現(xiàn)為心絞痛或心肌梗死，腎臟缺血可能引起腎功能惡化，下肢動脈閉塞可能導(dǎo)致間歇性跛行。瑞舒伐他汀鈣片、阿托伐他汀鈣片等降脂藥物可幫助穩(wěn)定斑塊。

建議定期檢測血脂指標(biāo)，將低密度脂蛋白膽固醇控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。日常需限制動物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入，增加燕麥、深海魚類等富含膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。每周保持150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動，避免久坐。吸煙者應(yīng)戒煙，飲酒需適量。合并高血壓或糖尿病時需嚴(yán)格管理基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑規(guī)范使用降脂藥物。