突發(fā)眩暈癥是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
突發(fā)眩暈癥可能由耳石癥、梅尼埃病、前庭神經炎、腦供血不足、藥物副作用等原因引起。眩暈癥通常表現為天旋地轉、惡心嘔吐、站立不穩(wěn)等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。
耳石癥與頭部位置改變有關,耳石脫落刺激半規(guī)管引發(fā)短暫眩暈,常伴隨眼球震顫。發(fā)病可能與頭部外傷、骨質疏松等因素相關。治療可采用耳石復位手法,藥物可選用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊改善微循環(huán),嚴重時需行半規(guī)管阻塞術。
梅尼埃病由內淋巴積水導致,突發(fā)旋轉性眩暈持續(xù)數小時,伴耳鳴耳悶及聽力下降。病因可能與內耳血管痙攣、免疫異常有關。急性期可用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫,長期服用鹽酸倍他司汀片調節(jié)內耳血流,必要時鼓室注射慶大霉素。
前庭神經炎多因病毒感染前庭神經,表現為持續(xù)劇烈眩暈伴平衡障礙,無聽力異常。發(fā)病前常有上呼吸道感染史。治療需靜脈注射注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉抗炎,配合鹽酸苯海拉明片止暈,康復期需前庭功能訓練。
椎基底動脈供血不足可致突發(fā)眩暈,常見于頸椎病患者轉頭時,伴視物模糊或肢體麻木。病因包括動脈硬化、頸椎骨質增生壓迫血管??煞冒⑺酒チ帜c溶片抗血小板聚集,尼莫地平片擴張血管,同時需控制高血壓等基礎疾病。
部分抗生素如硫酸慶大霉素注射液、利尿劑如呋塞米片可能損傷前庭功能引發(fā)眩暈。藥物性眩暈多為漸進性,停藥后多可恢復。使用耳毒性藥物期間需監(jiān)測聽力與前庭功能,必要時改用注射用頭孢曲松鈉等替代藥物。
眩暈發(fā)作時應立即坐下或躺臥防止跌倒,保持環(huán)境安靜避免強光刺激。日常需低鹽飲食控制梅尼埃病發(fā)作,避免快速轉頭或體位突變。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓,頸椎病患者可進行頸部康復訓練。若眩暈反復發(fā)作或伴隨意識障礙、肢體無力等神經系統(tǒng)癥狀,須緊急就醫(yī)排除腦血管意外。
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