結(jié)核性胸膜炎會(huì)腰疼嗎 結(jié)核性胸膜炎典型癥狀揭

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結(jié)核性胸膜炎一般不會(huì)直接引起腰疼,典型癥狀包括胸痛、咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難和胸腔積液。結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染胸膜引起的炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為胸膜相關(guān)癥狀。
結(jié)核性胸膜炎最常見(jiàn)的癥狀是胸痛,疼痛通常位于患側(cè)胸部,呈尖銳或刺痛感,深呼吸或咳嗽時(shí)加重。胸痛可能與胸膜炎癥刺激神經(jīng)有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛,同時(shí)需配合抗結(jié)核治療。
患者可能出現(xiàn)干咳或少量痰液咳出,咳嗽通常為刺激性,與胸膜受刺激有關(guān)??人钥赡馨殡S胸痛加重。治療需以抗結(jié)核藥物為主,如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,必要時(shí)可短期使用右美沙芬糖漿鎮(zhèn)咳。
多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)低至中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5℃之間,部分患者可表現(xiàn)為午后潮熱。發(fā)熱與結(jié)核感染引起的全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。除規(guī)范抗結(jié)核治療外,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可臨時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚混懸液退熱。
隨著病情進(jìn)展,胸腔積液量增加可能導(dǎo)致呼吸困難,表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、呼吸頻率增快等。呼吸困難程度與積液量相關(guān)。大量積液時(shí)需行胸腔穿刺引流,同時(shí)使用異煙肼注射液、鏈霉素注射液等藥物進(jìn)行胸腔內(nèi)注射治療。
結(jié)核性胸膜炎特征性表現(xiàn)為單側(cè)胸腔積液,積液多為淡黃色滲出液。積液可能導(dǎo)致患側(cè)呼吸音減弱、叩診濁音等體征。除全身抗結(jié)核治療外,中等量以上積液需穿刺抽液,必要時(shí)留置引流管,并送檢積液明確診斷。
結(jié)核性胸膜炎患者應(yīng)保證充足休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,多食用高蛋白、高維生素食物如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜等。治療期間定期復(fù)查胸部影像學(xué)及肝腎功能,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核療程,避免擅自停藥導(dǎo)致耐藥。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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