孩子一年做了三次CT對(duì)身體的傷害大嗎

博禾醫(yī)生
孩子一年內(nèi)進(jìn)行三次CT檢查的輻射風(fēng)險(xiǎn)總體可控,但需嚴(yán)格遵循臨床必要性原則。CT檢查的輻射劑量與檢查部位、掃描參數(shù)相關(guān),單次檢查的有效劑量通常在1-10毫西弗范圍內(nèi)。
常規(guī)頭部CT的有效輻射劑量約為2毫西弗,相當(dāng)于半年自然本底輻射量。胸部CT約為7毫西弗,腹部盆腔CT可達(dá)10毫西弗。三次檢查的累積劑量若控制在20毫西弗以下,理論上不會(huì)造成確定性效應(yīng)。兒童組織對(duì)輻射更敏感,但現(xiàn)代CT設(shè)備采用自動(dòng)曝光控制技術(shù),能根據(jù)體型自動(dòng)調(diào)節(jié)參數(shù)降低劑量。鉛防護(hù)用具可有效屏蔽非檢查部位的散射輻射。
極少數(shù)情況下,多次大范圍CT可能使累積劑量超過(guò)50毫西弗,此時(shí)需警惕潛在隨機(jī)性效應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。嬰幼兒接受腹部CT時(shí),性腺等敏感器官的輻射暴露需重點(diǎn)防護(hù)。特殊檢查如心臟CT或灌注成像的劑量可能顯著增高,這類(lèi)檢查需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
建議家長(zhǎng)保存孩子的放射檢查記錄,就診時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生既往CT史。非必要情況下可優(yōu)先考慮超聲、MRI等無(wú)輻射檢查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)遵循ALARA原則,在保證圖像質(zhì)量的前提下盡可能降低劑量。若孩子出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、皮下出血等異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查其他病因。
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