頭部CT能檢查出腺樣體肥大嗎
關(guān)鍵詞：#腺樣體肥大
頭部CT一般可以檢查出腺樣體肥大，但需結(jié)合臨床評(píng)估。腺樣體肥大的診斷方式主要有鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查、癥狀評(píng)估、病史采集、體格檢查等。
1、鼻咽鏡檢查
鼻咽鏡可直接觀察腺樣體形態(tài)和阻塞程度，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)使用軟性或硬質(zhì)內(nèi)窺鏡經(jīng)鼻腔或口腔進(jìn)入，評(píng)估腺樣體大小及是否壓迫咽鼓管。兒童需配合張口呼吸，可能需局部麻醉。該方法無(wú)輻射，但幼兒耐受性較差。
2、影像學(xué)檢查
頭部CT能顯示腺樣體軟組織增生及氣道狹窄情況，尤其適合評(píng)估顱底骨質(zhì)異常。MRI對(duì)軟組織分辨率更高，可區(qū)分腺樣體與腫瘤。X線側(cè)位片可測(cè)量腺樣體與鼻咽腔比例，但輻射量需考慮。影像學(xué)檢查需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
3、癥狀評(píng)估
長(zhǎng)期鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾是典型癥狀。夜間呼吸暫停、反復(fù)中耳炎、頜面發(fā)育異常提示病情嚴(yán)重。癥狀評(píng)分量表如PSQ問(wèn)卷可輔助評(píng)估。需鑒別過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎等疾病。
4、病史采集
需詢問(wèn)呼吸道感染頻率、過(guò)敏史、生長(zhǎng)發(fā)育情況。家族過(guò)敏史、早產(chǎn)兒、母乳喂養(yǎng)時(shí)長(zhǎng)等因素與發(fā)病相關(guān)。反復(fù)上呼吸道感染可能導(dǎo)致腺樣體病理性增生。
5、體格檢查
腺樣體面容表現(xiàn)為上唇短厚、牙列不齊?？谘蕶z查可見腭弓高拱，鼻咽部觸診可感知腺樣體質(zhì)地。聽力測(cè)試可發(fā)現(xiàn)傳導(dǎo)性耳聾。需評(píng)估扁桃體肥大等合并癥。
確診腺樣體肥大需綜合多項(xiàng)檢查結(jié)果。輕度患者可通過(guò)鼻腔沖洗、抗過(guò)敏治療緩解癥狀。中重度阻塞伴并發(fā)癥者，需考慮腺樣體切除術(shù)。術(shù)后需關(guān)注出血、感染風(fēng)險(xiǎn)，定期復(fù)查鼻腔通氣及聽力情況。日常應(yīng)避免呼吸道刺激物，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)免疫力，監(jiān)測(cè)兒童頜面發(fā)育。
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