做完牙冠后疼痛是怎么回事 做完牙冠后疼痛的具體原因分析

博禾醫(yī)生
做完牙冠后疼痛可能與牙髓炎、牙齦損傷、咬合異常、繼發(fā)齲齒或牙周炎等原因有關(guān),可通過調(diào)整咬合、抗感染治療、根管治療等方式緩解。
牙冠修復(fù)過程中可能因磨牙產(chǎn)熱或材料刺激引發(fā)牙髓充血,發(fā)展為牙髓炎。表現(xiàn)為自發(fā)性陣痛、冷熱刺激敏感,夜間疼痛加重。需通過根管治療清除感染牙髓,配合使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制炎癥。
修復(fù)體邊緣壓迫或粘接劑殘留可能導(dǎo)致牙齦機(jī)械性損傷,出現(xiàn)局部紅腫、觸痛。需拆除冠體修整邊緣,用復(fù)方氯己定含漱液消炎,輔以鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部涂抹。
牙冠高度不當(dāng)可能造成創(chuàng)傷性咬合,引發(fā)持續(xù)性隱痛或咀嚼痛??赏ㄟ^咬合紙測(cè)試定位高點(diǎn),使用金剛砂車針調(diào)磨修復(fù)體至咬合平衡,必要時(shí)重新制作牙冠。
邊緣微滲漏導(dǎo)致細(xì)菌侵入引發(fā)繼發(fā)齲,表現(xiàn)為修復(fù)體周圍牙體變色、探診酸痛。需拆除原冠體去腐后重新修復(fù),配合氟化鈉甘油糊劑防齲,使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
修復(fù)體邊緣不密合易堆積菌斑,誘發(fā)牙周袋形成和骨吸收。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療,輔助使用鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊、奧硝唑片等藥物,嚴(yán)重者需牙周手術(shù)。
術(shù)后應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物,每日使用牙線清潔修復(fù)體邊緣,定期復(fù)查咬合及邊緣密合度。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或牙齦腫脹需及時(shí)就診,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。修復(fù)后2周內(nèi)建議進(jìn)食溫軟食物,配合使用含氟牙膏強(qiáng)化牙體抗齲能力。
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