轉(zhuǎn)氨酶150怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
轉(zhuǎn)氨酶150U/L屬于輕度升高,可能由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起。可通過調(diào)整生活方式、停用肝損藥物、抗病毒治療、保肝藥物干預(yù)、免疫調(diào)節(jié)等方式改善。
長期高脂飲食或肥胖導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪堆積,可能引起轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。典型表現(xiàn)為右上腹隱痛伴乏力,超聲檢查可見肝區(qū)回聲增強。建議控制體重至BMI小于24,每日有氧運動30分鐘,限制飽和脂肪酸攝入。
乙型或丙型肝炎病毒感染可能造成肝細(xì)胞炎癥,與不規(guī)范輸血或消毒不嚴(yán)的醫(yī)療操作有關(guān)。可能出現(xiàn)黃疸、食欲下降等癥狀。需完善肝炎病毒血清學(xué)檢查,確診后使用恩替卡韋、索磷布韋等抗病毒藥物,配合水飛薊賓膠囊保肝治療。
對乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥等肝毒性藥物可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶異常,常見于超劑量用藥或過敏體質(zhì)者。應(yīng)立即停用可疑藥物,必要時靜脈滴注還原型谷胱甘肽,監(jiān)測凝血功能變化。
每日飲酒超過40克酒精持續(xù)5年以上可能引發(fā)肝損傷,伴有γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶同步升高。需嚴(yán)格戒酒并補充B族維生素,嚴(yán)重者可短期使用多烯磷脂酰膽堿改善肝細(xì)胞膜穩(wěn)定性。
免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細(xì)胞所致,青年女性多見,常合并抗核抗體陽性。表現(xiàn)為反復(fù)轉(zhuǎn)氨酶波動,需采用潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤進(jìn)行免疫抑制治療,定期監(jiān)測肝纖維化指標(biāo)。
轉(zhuǎn)氨酶升高期間應(yīng)保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如魚肉豆制品,限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。避免熬夜和劇烈運動,每3個月復(fù)查肝功能。若持續(xù)升高超過200U/L或出現(xiàn)腹水、意識障礙等表現(xiàn),需立即住院排查肝硬化等嚴(yán)重病變。所有藥物使用均需在消化內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行服用保健品或中藥制劑。
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