產(chǎn)后右乳房有點(diǎn)疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
產(chǎn)后右乳房有點(diǎn)疼可能與乳汁淤積、乳腺炎、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤等原因有關(guān),可通過(guò)熱敷按摩、排空乳汁、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
乳汁淤積是產(chǎn)后乳房疼痛的常見原因,多因哺乳姿勢(shì)不當(dāng)或未及時(shí)排空乳汁導(dǎo)致。乳房可能出現(xiàn)局部硬塊、脹痛,皮膚溫度輕度升高??赏ㄟ^(guò)調(diào)整哺乳姿勢(shì)、增加哺乳頻率、熱敷按摩促進(jìn)乳汁排出。若淤積嚴(yán)重可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、蒲公英顆粒等中成藥輔助疏通。
乳腺炎多由細(xì)菌感染引起,常見于產(chǎn)后2-3周。表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛,可能伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。需及時(shí)使用抗生素如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,配合硫酸鎂濕敷緩解腫脹。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,必要時(shí)需暫?;紓?cè)哺乳。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張與內(nèi)分泌變化相關(guān),導(dǎo)管內(nèi)滯留分泌物可引發(fā)鈍痛或刺痛感。觸診可能及條索狀增粗導(dǎo)管,乳頭偶見漿液性溢液。輕癥可通過(guò)維生素E軟膠囊、逍遙丸等藥物調(diào)理,嚴(yán)重者需行導(dǎo)管切除術(shù)。日常應(yīng)避免擠壓乳房,穿著寬松內(nèi)衣。
乳腺囊腫為激素水平波動(dòng)導(dǎo)致的良性病變,囊內(nèi)液體蓄積可產(chǎn)生脹痛感。超聲檢查可見邊界清晰的液性暗區(qū)。較小囊腫可觀察隨訪,疼痛明顯者可穿刺抽液,復(fù)發(fā)囊腫可考慮注射硬化劑。禁用含有雌激素的保健品,定期復(fù)查乳腺超聲。
乳腺纖維腺瘤是常見的乳腺良性腫瘤,妊娠期可能增大并引發(fā)隱痛。腫塊質(zhì)地韌、活動(dòng)度好,與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)。直徑小于3厘米且無(wú)癥狀者可暫不處理,增長(zhǎng)迅速或疼痛加劇時(shí)需手術(shù)切除。術(shù)后需病理檢查明確性質(zhì),每半年復(fù)查乳腺彩超。
產(chǎn)后乳房疼痛需注意保持乳頭清潔,哺乳前后用溫水擦拭。選擇無(wú)鋼圈哺乳文胸避免壓迫,睡眠時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間單側(cè)臥位。飲食宜清淡,限制高脂肪食物攝入,適量飲用蒲公英茶有助于消腫。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚發(fā)紅、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免自行擠壓或熱敷高溫燙傷。定期進(jìn)行乳房自檢,產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)包含乳腺檢查項(xiàng)目。
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