嬰兒大便有點(diǎn)綠色怎么回事

博禾醫(yī)生
嬰兒大便有點(diǎn)綠色可能是由喂養(yǎng)方式改變、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道感染、膽汁排泄異常等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、更換奶粉、抗感染治療、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒若母親攝入過多綠色蔬菜或含鐵食物,可能導(dǎo)致大便顏色偏綠。配方奶喂養(yǎng)時(shí)部分水解蛋白奶粉或鐵強(qiáng)化奶粉也會使大便呈淺綠色。這種情況無須特殊處理,建議母親調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),觀察2-3天大便顏色變化。
嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,受涼或喂養(yǎng)不當(dāng)可能導(dǎo)致胃腸蠕動加快,膽綠素未充分還原即排出。通常伴隨大便次數(shù)增多、奶瓣增多等癥狀。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌調(diào)節(jié)菌群,配合腹部保暖。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),未消化的乳糖在腸道發(fā)酵會產(chǎn)生酸性綠便,多伴有泡沫、酸臭味。家長需暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶制劑如乳糖酶滴劑,待腸黏膜修復(fù)后逐漸過渡回常規(guī)喂養(yǎng)。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎會導(dǎo)致腸黏膜損傷,膽綠素轉(zhuǎn)化受阻,出現(xiàn)綠色稀水樣便,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐。需化驗(yàn)大便常規(guī),確診后可選用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物,細(xì)菌感染時(shí)需用頭孢克肟顆粒等抗生素。
先天性膽道閉鎖或膽汁淤積癥患兒因膽汁無法正常進(jìn)入腸道,大便呈白陶土色;若膽管部分梗阻則可能間斷排出綠色糞便。該情況需立即就醫(yī),通過超聲檢查、血清膽紅素檢測明確診斷,必要時(shí)需手術(shù)治療。
家長應(yīng)記錄嬰兒大便顏色、性狀的變化周期,母乳喂養(yǎng)者注意避免過量攝入含鐵或綠色素食物。若綠色大便持續(xù)超過3天,伴隨哭鬧不安、拒奶、體重增長緩慢等癥狀,需及時(shí)兒科就診。護(hù)理期間保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可嘗試更換奶粉種類,但不宜頻繁更換以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。
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