中耳炎沒流膿通常表現(xiàn)為耳內(nèi)悶脹感、聽力下降、耳鳴和耳痛等癥狀。中耳炎可分為分泌性中耳炎和化膿性中耳炎早期階段，當(dāng)未發(fā)生鼓膜穿孔時，膿液無法排出，從而出現(xiàn)無流膿的特征性表現(xiàn)。

一、耳內(nèi)悶脹感

耳內(nèi)悶脹感是分泌性中耳炎的典型癥狀，由于咽鼓管功能障礙導(dǎo)致中耳腔內(nèi)積液，患者常感覺耳朵像被棉花堵塞。這種情況多見于感冒后或乘坐飛機時氣壓變化，可通過咽鼓管吹張或鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑緩解。若持續(xù)存在可能影響中耳通氣，建議進行聲導(dǎo)抗檢查評估中耳功能狀態(tài)。

二、聽力下降

聽力下降多由中耳積液阻礙聲音傳導(dǎo)所致，患者會感覺聽聲音像隔著一層膜。這種傳導(dǎo)性聽力損失在兒童中較為常見，可能與腺樣體肥大壓迫咽鼓管有關(guān)。聽力測試通常顯示骨氣導(dǎo)差距，治療需針對病因，如使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出，或行鼓膜穿刺抽液。

三、耳鳴

耳鳴常表現(xiàn)為持續(xù)性低頻嗡嗡聲或搏動性雜音，因積液對聽骨鏈振動產(chǎn)生影響。這種情況在夜間安靜時尤為明顯，可能影響睡眠質(zhì)量。部分患者耳鳴與頸靜脈球體瘤等血管性疾病相關(guān)，需通過顳骨CT鑒別。藥物治療可選用甲鈷胺片改善神經(jīng)功能。

四、耳痛

耳痛在急性分泌性中耳炎初期較為顯著，表現(xiàn)為深部鈍痛或刺痛，嬰幼兒常因疼痛哭鬧并頻繁抓撓耳部。疼痛程度與中耳腔內(nèi)壓力變化相關(guān)，可使用布洛芬混懸液緩解。若疼痛突然減輕伴液體流出，需警惕鼓膜自發(fā)性穿孔。

五、平衡障礙

平衡障礙多見于中耳積液影響內(nèi)耳前庭功能，患者會出現(xiàn)短暫眩暈或步態(tài)不穩(wěn)。這種情況在快速轉(zhuǎn)頭或體位改變時可能加重，與前庭神經(jīng)炎等疾病需作鑒別。治療可配合倍他司汀片改善微循環(huán)，同時建議避免劇烈運動防止跌倒。

中耳炎患者日常應(yīng)保持鼻腔通暢，避免用力擤鼻，感冒時及時治療鼻部癥狀。乘坐飛機時可咀嚼口香糖促進咽鼓管開放，兒童患者需定期進行聽力篩查。若癥狀持續(xù)一周無改善或出現(xiàn)面部麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應(yīng)立即前往耳鼻喉科就診。注意遠離噪音環(huán)境，合理控制耳機使用時間，適當(dāng)補充維生素C增強免疫力。避免自行使用硬物掏耳，游泳時佩戴專業(yè)耳塞防止污水入耳。