小孩不吃飯不長(zhǎng)個(gè)子掛什么科

博禾醫(yī)生
小孩不吃飯不長(zhǎng)個(gè)子可以掛兒科或兒童保健科,可能與營(yíng)養(yǎng)攝入不足、消化吸收障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素、慢性疾病等原因有關(guān)。
兒科是處理兒童常見(jiàn)疾病的科室,醫(yī)生會(huì)評(píng)估孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況,排查是否存在貧血、胃腸功能紊亂、食物過(guò)敏等問(wèn)題。若伴隨反復(fù)腹瀉、腹痛、嘔吐等癥狀,可能與乳糖不耐受、腸易激綜合征等疾病有關(guān),需進(jìn)行血常規(guī)、便常規(guī)等檢查。常用藥物包括枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、醒脾養(yǎng)兒顆粒、葡萄糖酸鋅口服溶液等。
兒童保健科專注于生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo),醫(yī)生會(huì)通過(guò)生長(zhǎng)曲線圖評(píng)估身高體重是否達(dá)標(biāo),分析飲食結(jié)構(gòu)是否合理。若存在挑食、偏食或喂養(yǎng)方式不當(dāng),可能與維生素D缺乏性佝僂病、鋅缺乏癥等相關(guān),需檢測(cè)骨密度或微量元素。干預(yù)措施包括調(diào)整膳食搭配、補(bǔ)充維生素AD滴劑、賴氨肌醇維B12口服溶液等。
若身高明顯低于同齡人且伴隨生長(zhǎng)速度緩慢,需排查生長(zhǎng)激素缺乏癥、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病。醫(yī)生可能建議做骨齡檢測(cè)、胰島素樣生長(zhǎng)因子-1測(cè)定或甲狀腺功能檢查。確診后可能需要使用重組人生長(zhǎng)激素注射液、左甲狀腺素鈉片等藥物進(jìn)行替代治療。
長(zhǎng)期食欲不振伴隨腹脹、便秘等癥狀時(shí),需排除慢性胃炎、幽門螺桿菌感染、乳糜瀉等消化系統(tǒng)疾病。胃鏡檢查或碳13呼氣試驗(yàn)可輔助診斷,治療藥物可能包括枸櫞酸鉍鉀顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、蒙脫石散等。
對(duì)于有家族性矮小史或特殊面容的兒童,需排除特納綜合征、先天性軟骨發(fā)育不全等遺傳性疾病。染色體核型分析、基因檢測(cè)等手段可明確診斷,部分病例需通過(guò)生長(zhǎng)激素治療或營(yíng)養(yǎng)支持改善癥狀。
家長(zhǎng)應(yīng)定期記錄孩子的飲食情況和身高體重變化,避免強(qiáng)迫進(jìn)食造成心理壓力??商峁┥守S富的食物增加食欲,保證每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,搭配新鮮蔬菜水果。鼓勵(lì)適量戶外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成,建立規(guī)律作息時(shí)間。若調(diào)整飲食后仍無(wú)改善,或伴隨發(fā)熱、嗜睡等異常表現(xiàn),需及時(shí)復(fù)診進(jìn)一步檢查。
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