慢性腎功能衰竭不全期癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
慢性腎功能衰竭不全期癥狀主要有乏力、食欲減退、水腫、尿量減少、皮膚瘙癢等。慢性腎功能衰竭是指腎臟功能逐漸喪失,無法有效過濾血液中的廢物和多余水分,導(dǎo)致體內(nèi)毒素積累和水電解質(zhì)紊亂。
乏力是慢性腎功能衰竭不全期的常見癥狀,由于腎臟無法有效清除體內(nèi)代謝廢物,導(dǎo)致毒素積累,影響身體正常功能?;颊呖赡芨械饺頍o力,活動耐力下降,嚴(yán)重時甚至無法完成日?;顒?。乏力還可能伴隨貧血,因為腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少,導(dǎo)致紅細(xì)胞生成不足?;颊邞?yīng)避免過度勞累,保證充足休息,必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液改善貧血。
食欲減退是慢性腎功能衰竭不全期的典型表現(xiàn),由于體內(nèi)尿素氮等毒素水平升高,刺激胃腸道黏膜,導(dǎo)致惡心、嘔吐和食欲下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)味覺改變,對肉類等蛋白質(zhì)食物產(chǎn)生厭惡感。長期食欲減退可導(dǎo)致營養(yǎng)不良和體重下降。建議患者采用少量多餐的飲食方式,選擇易消化食物,避免高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。
水腫多發(fā)生在眼瞼和下肢,由于腎臟排水功能下降,導(dǎo)致鈉水潴留?;颊呖赡艹霈F(xiàn)晨起眼瞼浮腫,下午下肢腫脹,按壓后出現(xiàn)凹陷。嚴(yán)重水腫可波及全身,甚至出現(xiàn)胸腔積液和腹水?;颊邞?yīng)限制鈉鹽攝入,每日飲水量控制在尿量加500毫升左右,必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米片等利尿劑。
尿量減少是腎功能減退的直接表現(xiàn),隨著腎小球濾過率下降,患者可能出現(xiàn)夜尿增多,后期發(fā)展為少尿甚至無尿。尿液顏色可能變深,泡沫增多,提示蛋白尿?;颊邞?yīng)記錄每日尿量變化,避免使用腎毒性藥物,如必須使用造影劑檢查,需提前告知醫(yī)生腎功能情況。
皮膚瘙癢是慢性腎功能衰竭不全期的常見并發(fā)癥,由于高磷血癥和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),導(dǎo)致皮膚中鈣磷沉積刺激神經(jīng)末梢。瘙癢多發(fā)生在背部、四肢,夜間加重,嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量?;颊邞?yīng)保持皮膚清潔,使用溫和無刺激的洗浴產(chǎn)品,避免搔抓導(dǎo)致感染??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣片控制血磷水平,或使用加巴噴丁膠囊緩解瘙癢癥狀。
慢性腎功能衰竭不全期患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,限制高磷高鉀食物攝入,如動物內(nèi)臟、堅果、香蕉等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,如散步、太極拳等,避免劇烈運(yùn)動。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo),按時復(fù)診檢查腎功能。保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療,必要時可考慮腎臟替代治療如血液透析或腹膜透析。
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