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兒童過敏性紫癜和濕疹的區(qū)別

免疫科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞：#過敏性紫癜

兒童過敏性紫癜和濕疹是兩種不同的疾病，過敏性紫癜屬于血管炎性疾病，濕疹則屬于過敏性皮膚病。

1、病因不同

過敏性紫癜主要由免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致小血管炎癥反應(yīng)，常見誘因包括感染、食物過敏或藥物過敏。濕疹的發(fā)病與皮膚屏障功能障礙、遺傳易感性及環(huán)境因素相關(guān)，接觸過敏原或刺激物可能誘發(fā)癥狀。

2、癥狀表現(xiàn)

過敏性紫癜特征為下肢對稱分布的紫紅色瘀點或瘀斑，可伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛或血尿。濕疹表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢，好發(fā)于面部、肘窩等部位，慢性期可能出現(xiàn)皮膚增厚。

3、發(fā)病機(jī)制

過敏性紫癜屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)，IgA免疫復(fù)合物激活補體系統(tǒng)引發(fā)血管損傷。濕疹涉及Ⅰ型和Ⅳ型超敏反應(yīng)，Th2細(xì)胞因子導(dǎo)致表皮屏障破壞和炎癥浸潤。

4、檢查方法

過敏性紫癜需進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能檢查評估腎臟受累，血清IgA檢測可能升高。濕疹通常根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷，必要時行皮膚點刺試驗或斑貼試驗查找過敏原。

5、治療原則

過敏性紫癜急性期需臥床休息，嚴(yán)重者使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，腎臟病變可能需要免疫抑制劑。濕疹治療以保濕修復(fù)皮膚屏障為主，可外用糠酸莫米松乳膏，嚴(yán)重病例短期口服氯雷他定糖漿。

家長需注意觀察患兒皮膚變化，過敏性紫癜患者應(yīng)監(jiān)測尿液顏色和尿量，濕疹患兒需避免搔抓。兩者均需回避已知過敏原，保持皮膚清潔濕潤，癥狀加重時及時就醫(yī)。日常飲食宜清淡，適當(dāng)補充維生素C，避免劇烈運動加重紫癜癥狀。

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    • 過敏性紫癜出院后又出了皮疹怎么辦
    回答：考慮為過敏性皮炎，主要是皮膚過敏致使的。如果皮膚上面的皮疹并不多，而且沒新發(fā)的紅色疙瘩的話，可以外搽點藥物，如皮炎平、無極膏、風(fēng)油精都可以，如果有新發(fā)的皮疹，最好互相配合口服抗過敏藥物，如氯雷他定這個藥物、西替利嗪等。飲食宜清淡，忌醪糟、牛羊肉、海鮮等發(fā)物。
    過敏性紫癜性腎炎癥狀
    回答：腎炎型的過敏性紫癜，在紫癜的患者中是病情較為復(fù)雜，而且容易惡化的疾病，其主要是患者由于在接觸到一些過敏的物質(zhì)，或者是在病毒感染的情況下，導(dǎo)致血管的通透性以及血管的脆性會增加，使得患者會出現(xiàn)各個臟器系統(tǒng)的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致患者會出現(xiàn)皮下淤血，以及會有便血，腹痛，或者是有關(guān)節(jié)疼痛的情況，而腎炎型的患者是會導(dǎo)致腎小球血管出現(xiàn)了病變，導(dǎo)致患者會有大量的蛋白尿以及低蛋白血癥，同時也會出現(xiàn)高脂血癥和水腫的情況發(fā)生。
    過敏性紫癜的癥狀
    回答：過敏性紫癜的癥狀包括皮膚出血斑點、局部發(fā)癢、食欲缺乏、低熱等，可能由接觸異常物質(zhì)或免疫紊亂引發(fā)，主要發(fā)生在兒童群體。治療需口服抗組胺藥物如西替利嗪、撲爾敏等，期間需避免辛辣食物影響藥效。
    小孩得了過敏性紫癜怎么辦？
    回答：目前，患者主要患有過敏性紫癜。這種情況發(fā)生了。在胸悶或不適的情況下，考慮與過敏性紫癜相關(guān)的過敏性紫癜的發(fā)生。過敏性紫癜的病人首先的一點是最主要的就是要尋找到過敏源，并及時避開過敏源。如果有任何過敏原的建議，最好盡可能減少或避免過敏原的接觸。平時避免冷飲，多吃清淡的、容易消化的食物，此外要避免情緒的劇烈變化，避免不良的精神因素刺激。過敏性紫癜病人要注意，不要吃牛奶，雞蛋，海鮮，堅果等食物，多吃富含維生素c的水果，不要劇烈運動，預(yù)防感冒。
    為什么會得過敏性紫癜
    回答：由于鏈球菌感染之后產(chǎn)生抗體，會和血管壁的抗原產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng)，會誘發(fā)血管的損傷，血管里面的物質(zhì)就會跑到血管外面，就會形成皮下的淤點或者淤斑，就叫做過敏性紫癜。飲食一定要規(guī)律，盡量的不要吃零食、飲料、冰凍的東西，不要吃刺激性的食物，這樣才能盡快的治好。如果是過敏性紫癜，需要規(guī)范治療三個月到半年，然后藥物需要逐步的減量，不要太快停藥。
    為什么會得過敏性紫癜
    回答：由于是過敏因素導(dǎo)致的疾病，所以在飲食方面應(yīng)該注意，不要吃辣椒海鮮，油炸的食物，以及過酸過涼過辣刺激性較大的食物，多吃點蘋果香蕉，獼猴桃，西紅柿綠豆芽，胡蘿卜等富含維生素C較高的食物，急性期還應(yīng)該選擇糖是激素類藥物進(jìn)行抗炎，抗過敏治療過敏性的紫癜本身是屬于一種過敏反應(yīng)導(dǎo)致的炎性癥狀會引起毛細(xì)血管破裂，導(dǎo)致皮下出血，甚至?xí)?dǎo)致皮膚瘀斑，輕度患者會引起皮下出血點，有的會出現(xiàn)瘙癢的癥狀。
    既往有過敏性紫癜感冒了怎么辦
    回答：病毒或細(xì)菌感染后感冒，或某些藥物會誘發(fā)紫癜發(fā)作，建議多休息，多喝水，如果感冒癥狀不嚴(yán)重，盡量不要使用青霉素、頭孢菌素等藥物，除非有明確的細(xì)菌感染，否則可以用無不良反應(yīng)的藥物或中藥治療。如果有紫癜復(fù)發(fā)的跡象，可以使用撲爾敏和維生素C。
    小兒過敏性紫癜的癥狀都有哪些？
    回答：過敏性紫癜的癥狀主要是皮下的毛細(xì)血管破裂產(chǎn)生的。類似于皮下出血的癥狀，往往在接觸過敏物質(zhì)以后就會出現(xiàn)和加重，可以首先使用一些抗過敏的藥物試一試。一般用抗過敏的軟膏局部涂抹以后能夠快速的緩解這些癥狀，如果明確是過敏性紫癜，以后要及時的做脫敏治療，有很好的效果。
    過敏性紫癜如何治療呢
    回答：注意事項:首先應(yīng)避免接觸誘發(fā)本病的各種"不正之氣"，避免魚、蝦、蟹、花粉、牛乳等可能誘發(fā)過敏性紫癜性腎炎的飲食。其次應(yīng)注意防寒保暖，預(yù)防感冒，注意運動鍛煉，增強體質(zhì)，提高機(jī)體抗病能力。再次，患病后，要臥床休息，避免煩勞過度，節(jié)制房事，忌食煙酒。飲食宜富于營養(yǎng)，易于消化，多食新鮮蔬菜、水果。對于尿血患者，應(yīng)忌食辛辣、香燥刺激物及海鮮發(fā)物，如公雞、海魚、牛肉、羊肉、鵝等，以免助熱化火，加重病情。尿蛋白多者，應(yīng)注意不過多食用高蛋白飲食，以防虛不受補?？梢赃m量的運動。
    過敏性紫癜臨床表現(xiàn)包括
    回答：泌尿系統(tǒng)癥狀可在過敏性紫癜病程的任何時期發(fā)生，也可于皮疹消退后或疾病靜止期出現(xiàn)。常見腹痛，多表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周痛、絞痛，腹痛也可發(fā)生在腹部其他部位，可有壓痛，少見反跳痛，同時伴有嘔吐。好發(fā)于兒童及青少年，開始可有發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、全身不適等。
    過敏性紫癜是一種什么病
    回答：過敏性紫癜是一種由自身免疫復(fù)合物介導(dǎo)的系統(tǒng)性血管炎，并以廣泛的小血管炎為病理基礎(chǔ)?？衫奂捌つw、消化道、關(guān)節(jié)和腎臟等。其病因不是很明確，可能與感染、藥物、疫苗及食物誘發(fā)等因素有關(guān)。皮膚型過敏性紫癜容易診斷，腹型過敏性紫癜，尤其是沒有皮膚改變的需與急腹癥相鑒別（腹型過敏性紫癜腹痛癥狀重，腹部體征不明顯為特征），避免誤診誤治。過敏性紫癜恢復(fù)期，要定期復(fù)查尿常規(guī)，直至穩(wěn)定正常。一般恢復(fù)期容易出現(xiàn)腎臟損害，要及時發(fā)現(xiàn)，及時治療。
    兒童過敏性紫癜的癥狀都有哪些
    回答：兒童過敏性紫癜的癥狀一般包括皮膚癥狀、關(guān)節(jié)癥狀、胃腸道癥狀、腎臟癥狀、發(fā)熱等。1、皮膚癥狀過敏性紫癜是一種侵犯皮膚和其他器官細(xì)小動脈和毛細(xì)血管的過敏性血管炎，通常與感染、遺傳、免疫紊亂等因素有關(guān)。兒童患有過敏性紫癜后，可能會出現(xiàn)皮膚紫癜，呈對稱分布，可伴有瘙癢、疼痛等癥狀。2、關(guān)節(jié)癥狀如果兒童患有過敏性紫癜，可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀，如關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等，嚴(yán)重時還可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形的情況。3、胃腸道癥狀過敏性紫癜還可能會對胃腸道造成刺激，導(dǎo)致兒童出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時還可能會出現(xiàn)消化道出血的情況。4、腎臟癥狀如果過敏性紫癜沒有得到及時治療，可能會導(dǎo)致腎臟受到損傷，從而出現(xiàn)血尿、蛋白尿等癥狀，甚至還會伴有水腫的情況。5、發(fā)熱如果兒童的病情比較嚴(yán)重，還可能會導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞出現(xiàn)異常，從而引起發(fā)熱的情況，并伴有畏寒、乏力等癥狀。如果兒童出現(xiàn)上述不適癥狀，建議家長及時帶兒童到醫(yī)院就診，以免延誤病情?；純嚎梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用醋酸片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素藥物進(jìn)行治療。同時，還可以遵醫(yī)囑服用免疫球蛋白進(jìn)行治療。在日常生活中，患兒需要注意休息，避免熬夜以及過度勞累，以免加重病情。
    過敏性紫癜周期是多久
    回答：極少數(shù)的患者受累腎臟，出現(xiàn)血尿、蛋白尿，病情反復(fù)復(fù)發(fā)，經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合規(guī)范治療，也可需要半年至一年以上尚可緩解;但出現(xiàn)急性關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害，則應(yīng)積極對癥治療，一般需要一個月左右就能完全得到控制;過敏性紫癜的治療經(jīng)尋找并祛除誘因，急性期控制患者的急性癥狀，積極防治并發(fā)癥，絕大多數(shù)患者可自行恢復(fù)，因此臨床主要給予支持治療。
    小孩過敏性紫癜怎么辦呢？
    回答：最有效的辦法就是激素救治，但是激素癥藥必須一定的指征，所以必須及時去正規(guī)醫(yī)院，根據(jù)臨床診斷的確診正確采用藥物，斷然不可私下用藥，并且在過敏的同時必須留意讓孩子逃離過敏原，防止碰觸使其過敏的食物或者物品，穿衣服留意通風(fēng)透氣，也不要讓孩子用手抓臉，防止對皮膚引發(fā)傷損。需要強調(diào)的是清淡流汁飲食，多吃富含維生素的水果，蔬菜，還可以吃點粗糧的食物。
    過敏性紫癜與過敏有關(guān)嗎
    回答：最早從臨床上觀察過敏性紫癜是有的小孩帶有一些瘙癢，還有吃了某個食物或者摸了狗貓的毛，有的孩子對貓毛也過敏，摸了之后或者吃了某種東西之后出現(xiàn)這些皮疹;現(xiàn)在最近2014年和2015年歐洲那邊已經(jīng)確定為lgA性的血管炎，跟免疫球蛋白的沉積有關(guān)系。
    過敏性紫癜能吃豆腐嗎？
    回答：最好少吃一些，這樣的食物?？梢栽谶@個急性期過后，然后再進(jìn)食，注意休息，吃一些平常的沒有不正常的飲食都是可以的。腹痛和便血會在初期出現(xiàn)，然后相應(yīng)的癥狀會出現(xiàn)在皮膚表面。對于過敏性紫癜患者，豆腐是不推薦食用的，應(yīng)嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入，因為疏忽的后果是加重疾病，積極配合醫(yī)生的治療方案。還有一樣水果含有多種微量元素和維生素香蕉，是千萬別吃的，腹痛是胃周圍毛細(xì)血管破裂后血液流入胃的反應(yīng)，豆腐含有大量植物蛋白。每天多喝水，多吃蔬菜，多吃水果，注意身體。
    吸煙對過敏性紫癜有影響嗎
    回答：最好別人也不要吸煙，否則很可能會導(dǎo)致過敏性紫癜加重的，在治療期間一定要注意去醫(yī)院檢查過敏原，如果確定對吸的煙過敏，就必須停止使用吸煙了。也可以做脫敏治療。設(shè)法除去致敏因素，單純者可用復(fù)方路丁,鈣劑,維生素C,抗組治胺制劑.發(fā)熱及關(guān)節(jié)炎可用皮質(zhì)類固醇激素,但不能阻止腎臟侵犯,對頑固的慢性腎炎者可加免抑制劑.過敏性紫癲忌口忌食辛辣,生冷,油膩食物.多吃蔬菜水果，要清淡飲食,低鹽,低脂,優(yōu)質(zhì)低蛋白和高維生素飲食。
    過敏性紫癜影響懷孕嗎
    回答：最后若得了過敏性紫癜已經(jīng)出現(xiàn)尿蛋白和尿潛血，這樣的情況建議推遲懷孕時間，及時接受正規(guī)的治療，通過治療后尿蛋白和尿潛血可恢復(fù)正常，值得注意的是懷孕后也要密切監(jiān)測尿常規(guī)，避免出現(xiàn)紫癜性腎炎。首先對于過敏性紫癜而言具有一定的遺傳性，也就是說如果直系親屬里有過敏性紫癜患者，患上該病的概率就會明顯增加，因此若得了過敏性紫癜就說明本身是過敏體質(zhì)，如果對方?jīng)]有得過過敏性紫癜，懷孕孩子有一定的可能性也會得紫癜，反之則機(jī)率明顯增加。其次如果得了過敏性紫癜，只是單純的出現(xiàn)皮膚的出血點，或者僅僅只是關(guān)節(jié)胃腸道的癥狀就不用擔(dān)心可以正常受孕。
    過敏性紫癜嚴(yán)重會怎樣
    回答：最嚴(yán)重的就是伴發(fā)腎臟的病變，稱為紫癜性腎炎，這種情況是最嚴(yán)重的，治療不及時或者是病情控制不佳的話，會形成嚴(yán)重的腎功能不全，或者是腎衰竭，嚴(yán)重影響患者的生命以及生活質(zhì)量，胃腸道型如果出現(xiàn)腸道出血或者腸套疊的話，也是比較嚴(yán)重的一種類型。過敏性紫癲比較輕的一種類型為皮膚型，過敏性紫癜主要發(fā)生在雙下肢尤其是雙小腿的瘀點瘀斑情況，有時候會單獨發(fā)病，有時候會伴發(fā)胃腸道癥狀，或者是關(guān)節(jié)的癥狀。
    過敏性紫癜要休息多久
    回答：整體上來說過敏性紫癜中單純性紫癜預(yù)后較好，大多能治愈，而復(fù)合性紫癜病情相對較重，其中腎型紫癜最為嚴(yán)重，有些患者在經(jīng)過治療以后依然可以殘存有部分的腎功能不全。過敏性紫癲，顧名思義，是由于接觸了過敏原而導(dǎo)致的紫癜發(fā)生，該病臨床上又分為了單純性紫癜和復(fù)合性紫癜。
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