便秘肛門疼痛怎么回事

博禾醫(yī)生
便秘肛門疼痛可能與肛裂、痔瘡、腸道功能紊亂、肛門周圍感染、直腸脫垂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便困難、便血、肛門灼熱感等癥狀。可通過(guò)調(diào)整飲食、局部用藥、溫水坐浴、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
肛裂是肛門皮膚或黏膜撕裂,多因干硬糞便摩擦導(dǎo)致?;颊吲疟銜r(shí)會(huì)有刀割樣疼痛,便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí)??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,或使用復(fù)方角菜酸酯栓緩解疼痛。嚴(yán)重者需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,便秘時(shí)腹壓增大會(huì)加重癥狀。內(nèi)痔表現(xiàn)為無(wú)痛性便血,外痔可觸及肛周腫塊伴疼痛??蛇x用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏外涂,或口服地奧司明片改善靜脈回流。血栓性外痔需手術(shù)剝離。
腸道蠕動(dòng)減慢會(huì)導(dǎo)致糞便滯留,干燥糞便刺激肛門引發(fā)疼痛。建議每日攝入30克膳食纖維,飲用2000毫升水,規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)??啥唐谑褂萌楣强诜芤很浕S便,但不宜長(zhǎng)期依賴瀉藥。
肛竇炎或肛周膿腫會(huì)引起持續(xù)性跳痛,可能伴有發(fā)熱。需使用頭孢克肟分散片抗感染,配合高錳酸鉀坐浴。形成膿腫時(shí)需切開(kāi)引流,術(shù)后用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
直腸黏膜脫出肛門外會(huì)引發(fā)墜脹疼痛,多見(jiàn)于老年人和經(jīng)產(chǎn)婦。輕度脫垂可用消痔靈注射液行硬化治療,重度需行經(jīng)腹直腸懸吊術(shù)。日常避免久蹲久坐,練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌。
便秘伴肛門疼痛者應(yīng)保持每日定時(shí)排便,避免如廁時(shí)過(guò)度用力。飲食中增加西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物,限制辛辣刺激食物攝入。癥狀持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)發(fā)熱、大量便血時(shí)需及時(shí)就醫(yī),肛門指檢和腸鏡檢查可明確病因。術(shù)后患者需保持創(chuàng)面清潔,遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
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