尿頻尿急通常建議掛泌尿外科或腎內(nèi)科，可能與尿路感染、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、糖尿病、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)。

一、泌尿外科

泌尿外科是處理尿頻尿急癥狀的首選科室，主要針對(duì)泌尿系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。尿路感染是常見病因，患者可能伴隨排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀，需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。前列腺增生多見于中老年男性，表現(xiàn)為夜尿增多、排尿費(fèi)力，可通過(guò)前列腺超聲和尿流率檢查確診。膀胱過(guò)度活動(dòng)癥以尿急、尿頻為主，尿動(dòng)力學(xué)檢查有助于診斷。泌尿外科還可處理泌尿系結(jié)石、腫瘤等疾病，治療方法包括藥物、手術(shù)或物理治療。

二、腎內(nèi)科

腎內(nèi)科適合排查由腎臟疾病引起的尿頻尿急。慢性腎病早期可能出現(xiàn)多尿、夜尿增多，需檢查腎功能和腎臟超聲。糖尿病腎病可導(dǎo)致滲透性利尿，患者常伴有多飲多食癥狀，需監(jiān)測(cè)血糖和尿微量白蛋白。腎小管酸中毒等代謝性疾病也會(huì)引起排尿異常，需進(jìn)行血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)檢測(cè)。腎內(nèi)科主要通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)評(píng)估腎臟功能，治療以控制原發(fā)病和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)為主。

三、婦科

女性患者出現(xiàn)尿頻尿急時(shí)需考慮婦科疾病。盆腔炎可能刺激膀胱引起排尿不適，常伴下腹痛和白帶異常，需進(jìn)行婦科檢查和盆腔超聲。子宮肌瘤壓迫膀胱會(huì)導(dǎo)致尿頻，通過(guò)婦科觸診和影像學(xué)可明確診斷。絕經(jīng)后雌激素水平下降可能引發(fā)尿道綜合征，表現(xiàn)為反復(fù)尿頻尿急但尿檢陰性。婦科治療包括抗感染、激素替代或手術(shù)治療，必要時(shí)需與泌尿科聯(lián)合診治。

四、內(nèi)分泌科

內(nèi)分泌代謝異?？赡芤鹉蝾l尿急癥狀。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)會(huì)出現(xiàn)多尿，需檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白。尿崩癥患者每日尿量顯著增加，可能由中樞性或腎性因素導(dǎo)致，需進(jìn)行禁水加壓試驗(yàn)。甲狀腺功能亢進(jìn)也可能伴隨多尿，檢查甲狀腺功能可明確診斷。內(nèi)分泌科主要通過(guò)激素替代、降糖藥物等調(diào)節(jié)代謝紊亂，改善排尿癥狀。

五、神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)系統(tǒng)病變可能導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱。腦血管意外后可能出現(xiàn)排尿功能障礙，需結(jié)合頭顱CT或MRI檢查。多發(fā)性硬化癥等脫髓鞘疾病會(huì)影響膀胱控制中樞，表現(xiàn)為尿急尿失禁，通過(guò)神經(jīng)電生理檢查可輔助診斷。帕金森病晚期常合并自主神經(jīng)功能紊亂，引發(fā)排尿異常。神經(jīng)內(nèi)科主要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，必要時(shí)需泌尿科協(xié)作處理排尿問(wèn)題。

出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時(shí)應(yīng)記錄每日排尿次數(shù)和尿量，避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲品。保持會(huì)陰清潔，適量飲水但睡前2小時(shí)減少液體攝入。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、血尿、腰痛等情況需及時(shí)就醫(yī)。檢查前建議憋尿準(zhǔn)備，女性避開月經(jīng)期。治療期間遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲，慢性病患者需長(zhǎng)期隨訪管理。