月經(jīng)期間腹痛是什么原因
月經(jīng)期間腹痛可能與原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病、經(jīng)血排出不暢等因素有關(guān)。原發(fā)性痛經(jīng)通常表現(xiàn)為下腹墜脹或痙攣性疼痛，子宮內(nèi)膜異位癥可能伴隨性交痛或排便痛，盆腔炎常有發(fā)熱或異常分泌物，子宮腺肌病可能導(dǎo)致月經(jīng)量增多，經(jīng)血排出不暢時(shí)疼痛集中于下腹正中。
1、原發(fā)性痛經(jīng)
原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過多有關(guān)，常見于初潮后1-2年的青少年女性。疼痛多始于月經(jīng)來潮前12小時(shí)，持續(xù)2-3天，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶片或萘普生鈉片緩解。熱敷下腹或適度運(yùn)動(dòng)有助于減輕癥狀，避免攝入生冷食物。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織異位生長引起的疾病，疼痛呈進(jìn)行性加重，可能放射至腰骶部。確診需結(jié)合超聲檢查，治療可選用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。建議記錄疼痛周期和強(qiáng)度，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血。
3、盆腔炎
盆腔炎多由細(xì)菌上行感染導(dǎo)致，急性發(fā)作時(shí)需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液。慢性盆腔炎可口服鹽酸多西環(huán)素片或氧氟沙星片，配合超短波物理治療。日常需保持會(huì)陰清潔，月經(jīng)期禁止盆浴和性生活。
4、子宮腺肌病
子宮腺肌病表現(xiàn)為子宮均勻增大和月經(jīng)過多，超聲顯示子宮肌層回聲不均。藥物治療包括復(fù)方炔諾酮片、米非司酮片或放置左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育器。嚴(yán)重者需考慮子宮切除術(shù)，術(shù)后需補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。
5、經(jīng)血排出不暢
宮頸管狹窄或子宮過度前屈/后屈可能導(dǎo)致經(jīng)血潴留，疼痛為陣發(fā)性絞痛。可嘗試膝胸臥位改善子宮位置，必要時(shí)行宮頸擴(kuò)張術(shù)。月經(jīng)期飲用姜糖水或益母草顆粒促進(jìn)經(jīng)血排出，避免久坐不動(dòng)。
月經(jīng)期間建議穿著寬松衣物，每日用溫水清洗外陰1-2次，選擇透氣性好的衛(wèi)生巾并每2-3小時(shí)更換。飲食宜清淡溫?zé)?，適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診婦科排查器質(zhì)性疾病。保持規(guī)律作息和適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。
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