胎兒無(wú)胎心補(bǔ)救辦法

博禾醫(yī)生
胎兒無(wú)胎心需立即就醫(yī)評(píng)估,補(bǔ)救措施取決于具體原因,可能包括緊急處理、藥物干預(yù)或終止妊娠。胎兒無(wú)胎心通常由染色體異常、胎盤(pán)功能不全、母體疾病等因素引起,需通過(guò)超聲確診后由醫(yī)生制定個(gè)體化方案。
發(fā)現(xiàn)無(wú)胎心后需立即進(jìn)行超聲復(fù)查確認(rèn),同時(shí)檢測(cè)母體血壓、血糖及凝血功能。若孕周超過(guò)20周可能需引產(chǎn),孕周較小者可選擇藥物流產(chǎn)。孕婦需配合完成TORCH篩查、抗磷脂抗體檢測(cè)等病因排查。
建議對(duì)流產(chǎn)組織進(jìn)行染色體核型分析,約50%的胎停育與胚胎非整倍體相關(guān)。檢測(cè)結(jié)果異常者需遺傳咨詢(xún),正常核型則需排查母體免疫因素,如抗心磷脂抗體綜合征等。
合并糖尿病或甲狀腺功能異常的孕婦需優(yōu)化血糖及激素控制??沽字贵w陽(yáng)性者下次妊娠前需開(kāi)始使用低分子肝素,如那屈肝素鈣注射液聯(lián)合阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。
生殖道感染如支原體、衣原體感染可能導(dǎo)致胎停,需通過(guò)分泌物培養(yǎng)確診。確診后可選用阿奇霉素片或多西環(huán)素片治療,配偶需同步治療以避免重復(fù)感染。
胎停后可能出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng),建議接受專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)??蓞⒓影o導(dǎo)團(tuán)體,必要時(shí)短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物,6個(gè)月內(nèi)避免強(qiáng)行備孕。
流產(chǎn)后需監(jiān)測(cè)hCG降至正常,加強(qiáng)鐵蛋白、葉酸等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。下次妊娠前建議完成宮腔鏡評(píng)估,規(guī)律補(bǔ)充葉酸片至孕3個(gè)月,妊娠后盡早進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)及凝血功能檢查。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步,避免吸煙飲酒等高風(fēng)險(xiǎn)行為。
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