長(zhǎng)期貧血會(huì)導(dǎo)致身體哪些疾病

博禾醫(yī)生
長(zhǎng)期貧血可能誘發(fā)缺鐵性貧血、心力衰竭、認(rèn)知功能障礙、免疫功能下降及妊娠并發(fā)癥等疾病。貧血是指外周血中紅細(xì)胞數(shù)量或血紅蛋白濃度低于正常值,持續(xù)缺氧狀態(tài)會(huì)對(duì)多器官造成漸進(jìn)性損害。
長(zhǎng)期貧血最常見(jiàn)發(fā)展為缺鐵性貧血,與鐵儲(chǔ)備持續(xù)消耗有關(guān)。典型表現(xiàn)為乏力、匙狀甲和異食癖,可能伴隨黏膜蒼白、運(yùn)動(dòng)后心悸。需通過(guò)血清鐵蛋白檢測(cè)確診,可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含血紅素鐵的飲食。
慢性貧血導(dǎo)致心臟代償性增大和輸出量增加,最終引發(fā)貧血性心臟病。早期出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難,進(jìn)展期可見(jiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張。需進(jìn)行超聲心動(dòng)圖評(píng)估,治療需糾正貧血原發(fā)病,重度者可短期使用地高辛片、呋塞米片等藥物改善心功能。
腦組織長(zhǎng)期缺氧會(huì)導(dǎo)致注意力減退和記憶力下降,兒童可能出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩。與海馬體神經(jīng)元損傷相關(guān),表現(xiàn)為學(xué)習(xí)能力降低、執(zhí)行功能受損。需聯(lián)合血清維生素B12檢測(cè)排除巨幼細(xì)胞性貧血,必要時(shí)使用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
貧血患者T淋巴細(xì)胞增殖能力減弱,易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染。與白細(xì)胞介素-2分泌減少有關(guān),常見(jiàn)口腔潰瘍遷延不愈、傷口愈合延遲。可檢測(cè)CD4+T細(xì)胞亞群,建議接種流感疫苗,感染時(shí)及時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。
孕婦貧血增加早產(chǎn)和低出生體重兒風(fēng)險(xiǎn),胎盤(pán)缺氧可能導(dǎo)致子癇前期。表現(xiàn)為妊娠期疲勞加重、收縮壓升高,需監(jiān)測(cè)胎兒臍動(dòng)脈血流??蛇x用多糖鐵復(fù)合物膠囊、葉酸片等妊娠期安全鐵劑,配合每周攝入豬血、菠菜等高鐵食物。
長(zhǎng)期貧血患者需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧狀態(tài)。飲食應(yīng)保證每日瘦肉100-150克、深色蔬菜300克以上,烹飪使用鐵鍋可增加無(wú)機(jī)鐵攝入。出現(xiàn)胸悶、意識(shí)模糊等急癥表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī),未經(jīng)醫(yī)囑禁止自行服用補(bǔ)血藥物,尤其消化道潰瘍患者需謹(jǐn)慎補(bǔ)鐵以防出血加重。
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