骨質(zhì)疏松和骨軟化癥是一回事嗎 介紹這兩種病的不同病因和癥狀

博禾醫(yī)生
骨質(zhì)疏松和骨軟化癥不是一回事,兩者在病因和癥狀上有明顯區(qū)別。骨質(zhì)疏松主要由骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致,骨軟化癥則與維生素D缺乏或代謝障礙引起的骨礦化不足有關(guān)。
骨質(zhì)疏松的病因包括年齡增長、雌激素水平下降、鈣攝入不足、長期使用糖皮質(zhì)激素等。這些因素會導(dǎo)致骨吸收大于骨形成,骨密度降低。骨軟化癥的病因主要是維生素D缺乏或代謝異常,如日照不足、胃腸吸收障礙、慢性腎病等,導(dǎo)致骨骼無法正常礦化,骨基質(zhì)積累但礦鹽沉積不足。
骨質(zhì)疏松早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展會出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮、駝背,嚴(yán)重時發(fā)生脆性骨折,常見部位為髖部、脊柱和腕部。骨軟化癥主要表現(xiàn)為骨痛、肌無力、骨骼畸形,兒童可能出現(xiàn)方顱、肋骨串珠,成人可見假性骨折和行走困難。
骨質(zhì)疏松是骨重建失衡的結(jié)果,破骨細(xì)胞活性增強導(dǎo)致骨吸收增加,成骨細(xì)胞功能相對不足。骨軟化癥則是骨礦化障礙,雖然骨基質(zhì)合成正常,但由于鈣磷代謝異常,無法完成礦化過程,導(dǎo)致未礦化骨樣組織堆積。
骨質(zhì)疏松在X線上表現(xiàn)為骨密度減低、骨小梁稀疏變細(xì)、皮質(zhì)變薄,但骨形態(tài)正常。骨軟化癥除骨密度降低外,還可見假性骨折線、骨骼變形,兒童可見骨骺增寬和干骺端杯口狀改變。
骨質(zhì)疏松患者血鈣、血磷通常正常,骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物可能升高。骨軟化癥患者常有低血磷、低或正常血鈣,堿性磷酸酶升高,25-羥維生素D水平降低,甲狀旁腺激素可能繼發(fā)性升高。
預(yù)防骨質(zhì)疏松應(yīng)保證充足鈣和維生素D攝入,適當(dāng)進行負(fù)重運動,避免吸煙和過量飲酒。預(yù)防骨軟化癥需確保足夠日照,及時治療影響維生素D吸收的疾病。出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時就醫(yī),通過骨密度檢查、血液檢測等明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。
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