皮膚炭疽病可通過局部清創(chuàng)消毒、抗生素治療、傷口護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)治療等方式處理。皮膚炭疽病通常由炭疽桿菌感染引起，表現(xiàn)為皮膚潰瘍、焦痂、周圍水腫等癥狀。

1、局部清創(chuàng)消毒

早期皮膚炭疽病需徹底清除壞死組織，使用過氧化氫溶液或聚維酮碘溶液反復(fù)沖洗創(chuàng)面。清創(chuàng)后覆蓋無菌敷料，避免繼發(fā)感染。操作時(shí)需穿戴防護(hù)裝備，防止炭疽孢子擴(kuò)散。局部處理可減少細(xì)菌負(fù)荷，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。

2、抗生素治療

首選環(huán)丙沙星片或多西環(huán)素膠囊進(jìn)行系統(tǒng)性抗感染治療，嚴(yán)重者可聯(lián)用注射用青霉素鈉?？股匦璩掷m(xù)使用7-10天，即使癥狀緩解也不可擅自停藥。用藥期間監(jiān)測(cè)肝腎功能，兒童孕婦需調(diào)整劑量。炭疽桿菌對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素敏感，但需警惕耐藥株出現(xiàn)。

3、傷口護(hù)理

保持創(chuàng)面干燥清潔，每日更換含銀離子敷料或莫匹羅星軟膏。避免擠壓或碰觸潰瘍部位，接觸傷口后需嚴(yán)格洗手。觀察焦痂周圍是否出現(xiàn)新發(fā)紅斑、膿液等感染征象。深部潰瘍可能需要負(fù)壓引流治療。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

重癥患者可靜脈注射炭疽抗毒素中和毒素，同時(shí)給予人免疫球蛋白增強(qiáng)機(jī)體防御。治療期間監(jiān)測(cè)炎性指標(biāo)，必要時(shí)使用地塞米松注射液控制過度炎癥反應(yīng)。免疫功能低下者需延長抗生素療程。

5、手術(shù)治療

對(duì)于大面積組織壞死或氣性壞疽患者，需行擴(kuò)創(chuàng)術(shù)或截肢術(shù)清除感染灶。術(shù)前需充分評(píng)估病變范圍，術(shù)中采用密閉式引流系統(tǒng)。術(shù)后繼續(xù)抗生素治療并加強(qiáng)營養(yǎng)支持，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

接觸牲畜或動(dòng)物制品后出現(xiàn)無痛性皮膚潰瘍伴黑色焦痂時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)隔離治療。治療期間避免與他人密切接觸，污染物需用121℃高壓滅菌處理。恢復(fù)期應(yīng)攝入高蛋白食物如魚肉蛋奶，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成，保持創(chuàng)面周圍皮膚清潔干燥，定期復(fù)查直至病灶完全愈合。從事畜牧業(yè)等高危人群建議接種炭疽疫苗預(yù)防感染。