中醫(yī)角度了解再生障礙性貧血

博禾醫(yī)生
再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病,中醫(yī)將其歸屬于“虛勞”“血證”范疇,認為與脾腎虧虛、精血不足密切相關。中醫(yī)治療再生障礙性貧血主要有健脾益氣、補腎填精、活血化瘀等方法,常用中藥包括當歸補血湯、歸脾湯、右歸丸等方劑,需在專業(yè)中醫(yī)師辨證指導下使用。
中醫(yī)認為脾為后天之本,腎為先天之本,脾腎虧虛是再生障礙性貧血的核心病機。脾虛導致氣血生化不足,腎虛則髓??仗?,造血功能減退?;颊叱R娒嫔n白、乏力、心悸、腰膝酸軟等癥狀。治療以健脾補腎為主,可選用歸脾湯合右歸丸加減,藥物如黃芪顆粒、熟地黃飲片等,需配合飲食調養(yǎng),避免生冷油膩。
精血同源,腎精虧虛會導致骨髓造血功能低下。這類患者多伴有頭暈耳鳴、月經量少或閉經、毛發(fā)枯槁等表現(xiàn)。中醫(yī)常用左歸丸、龜鹿二仙膠等方劑填補精血,藥物如阿膠補血顆粒、鹿角膠膠囊等。日??蛇m量食用黑芝麻、枸杞等滋補食材,但需注意避免過度溫補導致上火。
部分患者存在瘀血阻絡現(xiàn)象,表現(xiàn)為皮下瘀斑、舌質紫暗等。中醫(yī)在補虛基礎上會加入活血化瘀藥物,如血府逐瘀湯加減,常用丹參片、三七粉等改善微循環(huán)。此類患者需避免劇烈運動和外傷,女性月經期需謹慎用藥。
體虛易感外邪,感染會加重病情。中醫(yī)強調“正氣存內,邪不可干”,在治療中注重扶正祛邪。對于合并感染的患者,可在扶正基礎上配合清熱解毒藥,如板藍根顆粒、銀黃口服液等,但需嚴格掌握適應證和療程。
長期焦慮抑郁會加重氣血耗傷。中醫(yī)主張調暢情志,可通過疏肝解郁藥物如逍遙丸、柴胡疏肝散等輔助治療。建議患者保持規(guī)律作息,適當練習八段錦、太極拳等舒緩運動,避免情緒劇烈波動。
中醫(yī)治療再生障礙性貧血需堅持個體化辨證原則,患者應定期復查血常規(guī)和骨髓象,配合現(xiàn)代醫(yī)學支持治療。日常飲食宜選擇易消化、富含優(yōu)質蛋白的食物如魚肉、蛋類,烹調方式以燉煮為主。注意防寒保暖,避免感染,適度活動以不感到疲勞為度。中藥需嚴格遵醫(yī)囑服用,不可自行增減劑量或停藥,服藥期間忌食辛辣刺激、生冷油膩之物。若出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向加重等情況應及時就醫(yī)。
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