癡呆患者的臨床表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
癡呆患者的臨床表現(xiàn)主要有記憶力減退、定向障礙、語(yǔ)言能力下降、執(zhí)行功能障礙、人格改變等。癡呆是一種以認(rèn)知功能損害為核心的綜合征,常見(jiàn)于阿爾茨海默病、血管性癡呆等疾病。
癡呆患者早期最突出的表現(xiàn)是近事遺忘,如忘記剛說(shuō)過(guò)的話、重復(fù)提問(wèn)相同問(wèn)題。隨著病情進(jìn)展,遠(yuǎn)期記憶也逐漸受損,可能遺忘重要生活事件或親人姓名。這種記憶障礙與大腦海馬體及顳葉皮層萎縮密切相關(guān)。
患者會(huì)出現(xiàn)時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向力障礙,表現(xiàn)為分不清季節(jié)日期,在熟悉環(huán)境中迷路,甚至認(rèn)不出家庭成員。血管性癡呆患者可能突發(fā)嚴(yán)重的空間定向障礙,這與腦部缺血病灶的位置有關(guān)。
表現(xiàn)為找詞困難、命名障礙,后期可能出現(xiàn)語(yǔ)義性錯(cuò)語(yǔ)或完全失語(yǔ)。路易體癡呆患者早期即可出現(xiàn)顯著的語(yǔ)言流暢性下降,而阿爾茨海默病患者通常保留語(yǔ)言流暢性至中晚期。
患者難以完成需要計(jì)劃、組織、判斷的復(fù)雜任務(wù),如不會(huì)使用家電、無(wú)法管理財(cái)務(wù)。額顳葉癡呆患者這類(lèi)癥狀尤為突出,可能伴有沖動(dòng)行為或淡漠表現(xiàn)。
常見(jiàn)性格轉(zhuǎn)變?nèi)缍嘁伞?a href="http://www.international-tax-support.com/k/mfjt539yk3bua8n.html" target="_blank">易怒或情感淡漠,部分患者出現(xiàn)不恰當(dāng)社交行為。匹克病患者早期即表現(xiàn)明顯的人格改變,而阿爾茨海默病患者多在疾病中后期出現(xiàn)此類(lèi)癥狀。
對(duì)于癡呆患者,建議保持規(guī)律的生活作息和適度的腦力活動(dòng),如拼圖、閱讀等認(rèn)知訓(xùn)練。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物,如深海魚(yú)、堅(jiān)果等。確保居家環(huán)境安全,移除危險(xiǎn)物品,安裝防滑設(shè)施。定期陪同患者進(jìn)行醫(yī)療隨訪,監(jiān)測(cè)認(rèn)知功能變化。注意觀察患者情緒變化,避免過(guò)度刺激,維持平靜穩(wěn)定的生活環(huán)境。
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