急性角膜炎是怎么引起的 引起急性角膜炎的4個(gè)原因講述

博禾醫(yī)生
急性角膜炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷刺激、免疫異常等原因引起,主要表現(xiàn)為眼部疼痛、畏光流淚、視力模糊等癥狀。急性角膜炎可通過(guò)抗生素滴眼液、抗病毒藥物、角膜修復(fù)劑、糖皮質(zhì)激素滴眼液等方式治療。
細(xì)菌性角膜炎多與金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體有關(guān),常見于角膜異物取出后或隱形眼鏡佩戴不當(dāng)?;颊邥?huì)出現(xiàn)眼瞼痙攣、膿性分泌物增多,嚴(yán)重時(shí)角膜可能出現(xiàn)潰瘍穿孔。治療需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素,配合角膜營(yíng)養(yǎng)劑如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。
單純皰疹病毒性角膜炎是常見類型,表現(xiàn)為樹枝狀角膜潰瘍,易反復(fù)發(fā)作。發(fā)病與機(jī)體免疫力下降有關(guān),患者多有感冒發(fā)熱史。需早期應(yīng)用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物,嚴(yán)重病例需聯(lián)合口服伐昔洛韋片。角膜基質(zhì)炎患者可能需謹(jǐn)慎使用氟米龍滴眼液控制炎癥。
角膜異物、化學(xué)燒傷、紫外線照射等物理化學(xué)損傷會(huì)破壞角膜上皮屏障。農(nóng)業(yè)作業(yè)時(shí)谷物劃傷、電焊弧光刺激是常見誘因,表現(xiàn)為突發(fā)性眼痛、睜眼困難。處理需立即清除異物,使用玻璃酸鈉滴眼液修復(fù)角膜,預(yù)防性應(yīng)用抗生素滴眼液。化學(xué)燒傷需用大量生理鹽水沖洗至少15分鐘。
自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征可能引發(fā)周邊潰瘍性角膜炎。角膜緣會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性基質(zhì)溶解,常伴隨眼干癥狀。治療需控制原發(fā)病,局部使用環(huán)孢素滴眼液調(diào)節(jié)免疫,嚴(yán)重病例需短期應(yīng)用醋酸潑尼松龍滴眼液。佩戴濕房鏡有助于緩解眼表干燥。
急性角膜炎患者應(yīng)避免揉眼,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、深海魚等。隱形眼鏡使用者須嚴(yán)格消毒鏡片,游泳時(shí)使用防水護(hù)目鏡。出現(xiàn)眼紅眼痛持續(xù)加重、視力驟降時(shí)需立即就醫(yī),避免自行購(gòu)買眼藥水使用。愈后定期復(fù)查角膜情況,糖尿病患者需特別注意血糖控制。