干眼癥可通過人工淚液替代治療、抗炎藥物治療、淚小點(diǎn)栓塞術(shù)、強(qiáng)脈沖光治療、改善生活習(xí)慣等方式治療。干眼癥通常由淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過快、瞼板腺功能障礙、眼部炎癥反應(yīng)、環(huán)境因素等原因引起。

1、人工淚液替代治療

人工淚液是模擬天然淚液成分的滴眼液，適用于淚液分泌不足型干眼癥。常用藥物包括玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等。這類藥物能暫時(shí)緩解眼部干澀感，但需注意選擇不含防腐劑的劑型以避免長(zhǎng)期使用對(duì)眼表造成損傷。使用時(shí)需遵醫(yī)囑控制頻次，過度依賴可能抑制自身淚液分泌。

2、抗炎藥物治療

對(duì)于存在明顯眼部炎癥的干眼癥患者，可短期使用環(huán)孢素滴眼液、糖皮質(zhì)激素滴眼液等抗炎藥物。這類藥物能抑制免疫反應(yīng)，減輕角膜和結(jié)膜炎癥，改善淚膜穩(wěn)定性。但需嚴(yán)格遵循療程，長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可能引發(fā)眼壓升高或白內(nèi)障等并發(fā)癥。部分患者可配合使用四環(huán)素類口服藥物改善瞼板腺功能。

3、淚小點(diǎn)栓塞術(shù)

通過植入臨時(shí)性或永久性栓子封閉淚小點(diǎn)，減少淚液排出量，適用于中重度干眼癥患者。手術(shù)操作簡(jiǎn)單，可在門診完成，術(shù)后能顯著延長(zhǎng)淚液在眼表停留時(shí)間。根據(jù)病情可選擇膠原蛋白可吸收栓或硅膠永久栓，前者通常3-6個(gè)月自行溶解，后者需手術(shù)取出。術(shù)后需注意預(yù)防感染，少數(shù)患者可能出現(xiàn)溢淚或異物感。

4、強(qiáng)脈沖光治療

針對(duì)瞼板腺功能障礙型干眼癥，采用特定波長(zhǎng)強(qiáng)脈沖光照射瞼緣，可融化異常凝固的瞼脂，疏通阻塞的腺體開口。治療需3-4次，每次間隔2-4周，能顯著改善油脂分泌質(zhì)量和淚膜穩(wěn)定性。治療過程有輕微灼熱感，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性眼瞼紅腫，需配合瞼緣清潔護(hù)理。該技術(shù)對(duì)合并玫瑰痤瘡的患者效果更顯著。

干眼癥患者日常應(yīng)保持環(huán)境濕度，避免長(zhǎng)時(shí)間注視電子屏幕，每20分鐘遠(yuǎn)眺休息。飲食可增加富含維生素A的深色蔬菜及歐米伽3脂肪酸的海魚攝入，減少高糖高脂食物。外出佩戴防風(fēng)眼鏡，睡眠時(shí)使用保濕眼罩。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)視力下降、劇烈疼痛需及時(shí)就診，避免自行長(zhǎng)期使用含收縮血管成分的滴眼液掩蓋病情。定期進(jìn)行淚液分泌試驗(yàn)、瞼板腺成像等檢查評(píng)估治療效果。