哌拉西林鈉舒巴坦鈉皮試的方法是什么

博禾醫(yī)生
哌拉西林鈉舒巴坦鈉皮試方法主要包括皮試液配制、注射部位選擇、操作步驟及結(jié)果判讀。
使用無菌生理鹽水將哌拉西林鈉舒巴坦鈉稀釋至500微克/毫升濃度。取原研藥粉針劑1支,加入4毫升生理鹽水充分溶解后抽取0.1毫升,再加生理鹽水至1毫升混勻,再次抽取0.1毫升加生理鹽水至1毫升即得標(biāo)準(zhǔn)皮試液。配制過程需嚴(yán)格無菌操作,現(xiàn)配現(xiàn)用。
常規(guī)選擇前臂掌側(cè)下1/3處,該區(qū)域皮膚薄且無血管神經(jīng)分布。需避開瘢痕、紅腫或硬結(jié)部位,左右臂均可操作。注射前用75%酒精消毒皮膚,待自然干燥后實施皮內(nèi)注射。
使用1毫升注射器配4.5號針頭,抽取皮試液0.1毫升,繃緊皮膚呈5度角進針,注入皮內(nèi)形成直徑3毫米的皮丘。注射后不得按壓揉搓,用記號筆標(biāo)記注射位置。同時需在另一側(cè)前臂注射生理鹽水作為陰性對照。
注射20分鐘后觀察反應(yīng),陽性表現(xiàn)為皮丘直徑增大超過3毫米伴紅暈或偽足,局部瘙癢或全身過敏癥狀。陰性反應(yīng)為皮丘無變化或僅針眼處紅暈。出現(xiàn)偽陽性需結(jié)合臨床判斷,必要時換用其他抗生素。
皮試前需詢問青霉素及β-內(nèi)酰胺類藥物過敏史,備好腎上腺素等急救藥品。注射后密切觀察30分鐘,出現(xiàn)胸悶、氣促等全身反應(yīng)立即處理。皮試陰性者用藥期間仍需警惕遲發(fā)型過敏反應(yīng)。
進行皮試前應(yīng)確認藥品在有效期內(nèi),配制過程避免污染。有嚴(yán)重β-內(nèi)酰胺類過敏史者禁用,哮喘、濕疹等過敏體質(zhì)患者慎用。皮試結(jié)果需由兩名醫(yī)護人員共同判定,記錄應(yīng)包括皮丘大小、紅暈范圍及患者主觀癥狀。用藥期間出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等不良反應(yīng)應(yīng)及時停藥就醫(yī)。
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