流產(chǎn)主要包括自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)等類型。流產(chǎn)可能與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、生殖器官異常、感染、免疫因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道流血、下腹疼痛、妊娠物排出等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。

1、自然流產(chǎn)

自然流產(chǎn)是指妊娠不足28周且胎兒體重不足1000克時(shí)發(fā)生的妊娠終止。胚胎染色體異常是主要原因，約占早期流產(chǎn)的50%以上。母體黃體功能不足、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌問題也可能導(dǎo)致自然流產(chǎn)。典型癥狀為停經(jīng)后陰道流血伴陣發(fā)性下腹痛，妊娠組織可完全或部分排出。超聲檢查可輔助診斷，確診后需根據(jù)情況選擇期待治療、藥物流產(chǎn)或清宮術(shù)。

2、人工流產(chǎn)

人工流產(chǎn)是通過醫(yī)療手段終止妊娠的方式，包括藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)常用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片，適用于妊娠49天內(nèi)的早期流產(chǎn)。手術(shù)流產(chǎn)主要采用負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)，適用于妊娠10周內(nèi)的終止。人工流產(chǎn)可能導(dǎo)致子宮穿孔、感染、宮腔粘連等并發(fā)癥，術(shù)后需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊預(yù)防感染，并注意休息1-2周。

3、不全流產(chǎn)

不全流產(chǎn)指部分妊娠物滯留在宮腔內(nèi)，常見于自然流產(chǎn)或人工流產(chǎn)后?；颊弑憩F(xiàn)為持續(xù)陰道流血、腹痛加重，可能伴隨發(fā)熱等感染癥狀。超聲檢查可見宮腔內(nèi)殘留組織，血HCG水平下降緩慢。治療需及時(shí)行清宮術(shù)清除殘留物，術(shù)后可服用益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮，必要時(shí)使用左氧氟沙星片預(yù)防感染。未及時(shí)處理可能導(dǎo)致大出血或繼發(fā)不孕。

4、完全流產(chǎn)

完全流產(chǎn)指妊娠物已全部排出宮腔，陰道流血逐漸減少，腹痛消失。超聲檢查顯示宮腔空虛，子宮內(nèi)膜線清晰，血HCG水平快速下降。此類流產(chǎn)通常無須特殊處理，但需監(jiān)測(cè)出血量及感染跡象?？蛇m當(dāng)服用新生化顆粒幫助子宮復(fù)舊，補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。建議流產(chǎn)后2周復(fù)查超聲，確認(rèn)宮腔無異常并指導(dǎo)后續(xù)避孕方案。

5、稽留流產(chǎn)

稽留流產(chǎn)指胚胎停止發(fā)育后滯留宮腔未自然排出，又稱過期流產(chǎn)?；颊咴缭蟹磻?yīng)消失，子宮不再增大，超聲檢查無胎心搏動(dòng)?？赡芘c胚胎染色體異常、母體血栓前狀態(tài)等因素有關(guān)。治療需根據(jù)孕周選擇藥物引產(chǎn)或清宮術(shù)，術(shù)前可服用戊酸雌二醇片軟化宮頸。術(shù)后建議進(jìn)行胚胎染色體檢測(cè)，排查流產(chǎn)原因并為再次妊娠做準(zhǔn)備。

流產(chǎn)后應(yīng)注意休息2-4周，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持會(huì)陰清潔，1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物，搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血需立即就醫(yī)。建議流產(chǎn)后3-6個(gè)月再計(jì)劃妊娠，孕前完善優(yōu)生檢查并補(bǔ)充葉酸片。有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史者需進(jìn)行系統(tǒng)病因篩查。