結腸炎一定會腹瀉嗎 結腸炎這些癥狀常見

博禾醫(yī)生
結腸炎不一定會出現(xiàn)腹瀉,常見癥狀有腹痛、黏液便、里急后重、發(fā)熱、體重下降等。結腸炎是結腸黏膜的炎癥性疾病,主要分為潰瘍性結腸炎、感染性結腸炎、缺血性結腸炎等類型,不同病因導致的癥狀存在差異。
腹痛是結腸炎最常見的癥狀之一,多表現(xiàn)為左下腹或下腹部持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛,排便后可能暫時緩解。潰瘍性結腸炎患者的腹痛常與病變范圍相關,廣泛性結腸炎可能出現(xiàn)全腹疼痛。感染性結腸炎腹痛多伴隨發(fā)熱,缺血性結腸炎則突發(fā)劇烈腹痛。
結腸炎癥導致腸黏膜分泌亢進,糞便中常混有大量黏液,嚴重時可見黏液膿血便。潰瘍性結腸炎患者黏液便具有持續(xù)性特點,感染性結腸炎黏液便多伴隨惡臭。部分患者可能僅表現(xiàn)為黏液排出而無明顯腹瀉。
直腸炎癥刺激導致肛門墜脹感和排便不盡感,患者頻繁產(chǎn)生便意但排便量少。這種情況在潰瘍性結腸炎直腸型和細菌性痢疾中尤為明顯。部分患者可能因此誤判為腹瀉,實際排便次數(shù)并未顯著增加。
感染性結腸炎常出現(xiàn)中高度發(fā)熱,沙門氏菌、志賀氏菌等病原體感染時體溫可超過39℃。潰瘍性結腸炎急性發(fā)作期可能出現(xiàn)低熱,體溫多在37.5-38.5℃之間。缺血性結腸炎發(fā)熱相對少見,若出現(xiàn)高熱需警惕腸穿孔。
慢性結腸炎患者因長期營養(yǎng)吸收障礙和食欲減退,可能出現(xiàn)進行性體重下降。潰瘍性結腸炎兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。重度患者體重下降可達原體重的10%以上,需警惕營養(yǎng)不良風險。
結腸炎患者需注意低渣飲食,急性期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物,緩解期逐步添加低纖維食物。避免辛辣刺激、高脂肪食物,限制乳制品攝入。保持規(guī)律作息,適度進行散步等低強度運動。監(jiān)測排便情況和體重變化,出現(xiàn)血便、持續(xù)發(fā)熱或嚴重脫水時需及時就醫(yī)。不同病因的結腸炎治療方案差異較大,確診后應在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
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