淺表性活動(dòng)性慢性胃炎是什么意思
淺表性活動(dòng)性慢性胃炎是胃黏膜淺層出現(xiàn)炎癥反應(yīng)且處于活動(dòng)期的慢性疾病，主要表現(xiàn)為胃黏膜充血水腫、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。該病可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習(xí)慣等原因引起。
1、幽門(mén)螺桿菌感染
幽門(mén)螺桿菌感染是導(dǎo)致淺表性活動(dòng)性慢性胃炎的主要原因之一。這種細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障，引發(fā)持續(xù)炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等。根除幽門(mén)螺桿菌后炎癥可逐漸緩解。
2、藥物刺激
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等會(huì)抑制胃黏膜前列腺素合成，降低黏膜防御能力。酒精、辛辣食物等刺激性物質(zhì)同樣會(huì)加重胃黏膜損傷?；颊叱Ｒ?jiàn)胃部灼熱感、惡心等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠。
3、膽汁反流
十二指腸內(nèi)容物反流入胃可導(dǎo)致胃黏膜化學(xué)性炎癥。這種情況常見(jiàn)于胃大部切除術(shù)后或幽門(mén)功能紊亂患者。典型癥狀包括口苦、上腹持續(xù)性疼痛。治療需使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片，配合鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸。睡眠時(shí)抬高床頭有助于減少夜間反流。
4、自身免疫因素
少數(shù)患者體內(nèi)存在抗壁細(xì)胞抗體，攻擊胃黏膜腺體細(xì)胞導(dǎo)致慢性炎癥。這類(lèi)胃炎可能伴隨惡性貧血，表現(xiàn)為乏力、舌炎等癥狀。診斷需檢測(cè)血清抗壁細(xì)胞抗體和維生素B12水平。治療以補(bǔ)充維生素B12為主，嚴(yán)重者需糖皮質(zhì)激素干預(yù)。
5、不良飲食習(xí)慣
長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)熱、腌制、熏烤食物會(huì)持續(xù)刺激胃黏膜。不規(guī)律進(jìn)餐、暴飲暴食等行為會(huì)擾亂胃酸分泌節(jié)律。患者多見(jiàn)食欲減退、早飽現(xiàn)象。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是關(guān)鍵，建議采用少食多餐制，增加新鮮蔬菜水果攝入，避免空腹飲用濃茶咖啡。
淺表性活動(dòng)性慢性胃炎患者需建立規(guī)律作息，保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張加重病情。飲食宜選擇易消化的米粥、面條等主食，適量攝入魚(yú)肉、蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。烹飪方式以蒸煮燉為主，忌油炸煎烤。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除惡性病變。定期隨訪有助于評(píng)估治療效果和調(diào)整方案。
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