腰長骨刺即腰椎骨質(zhì)增生，可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式改善癥狀。

一、臥床休息

腰椎骨質(zhì)增生急性發(fā)作期需臥床休息1-2周，選擇硬板床并采用仰臥位屈膝姿勢減輕椎間盤壓力。日常應(yīng)避免久坐久站，搬重物時(shí)保持腰部直立蹲下取物，坐姿保持腰背挺直并使用腰墊支撐。建議睡醒后先側(cè)臥再用手支撐起身，避免直接彎腰動(dòng)作。每周可進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。

二、物理治療

超短波療法通過高頻電磁場促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次治療15分鐘可緩解組織水腫。紅外線照射能穿透皮下組織產(chǎn)生熱效應(yīng)，每日照射20分鐘有助于松弛肌肉痙攣。體外沖擊波治療可作用于增生部位，每周1次能改善鈣離子代謝。脈沖超聲波治療采用1MHz頻率，通過機(jī)械效應(yīng)促進(jìn)炎癥吸收。腰椎牽引需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，采用間歇性牽引模式減輕椎體壓力。

三、藥物治療

雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制環(huán)氧化酶減少前列腺素合成，適用于神經(jīng)根受壓引起的炎性疼痛。鹽酸乙哌立松片作用于脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，可緩解骨骼肌緊張狀態(tài)。甲鈷胺片能促進(jìn)神經(jīng)軸突運(yùn)輸功能，改善下肢麻木癥狀。塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶，對胃腸刺激較小。硫酸氨基葡萄糖膠囊刺激軟骨細(xì)胞產(chǎn)生蛋白多糖，延緩軟骨退化進(jìn)程。

四、中醫(yī)治療

針灸取穴以夾脊穴、腎俞穴為主，配合委中穴行提插捻轉(zhuǎn)手法。推拿采用滾法放松豎脊肌，點(diǎn)按環(huán)跳穴緩解坐骨神經(jīng)痛。中藥熏蒸使用桂枝附子湯加減，通過蒸汽熱力使藥力透達(dá)筋脈。小針刀治療可松解韌帶粘連，操作時(shí)需定位至病變椎間隙。穴位貼敷選用威靈仙、透骨草等藥材研末調(diào)敷，每日更換1次。

五、手術(shù)治療

椎間孔鏡術(shù)通過7毫米切口置入內(nèi)窺鏡，直接摘除壓迫神經(jīng)的增生骨質(zhì)。腰椎融合術(shù)采用椎弓根螺釘系統(tǒng)固定病變節(jié)段，植入自體髂骨或融合器重建穩(wěn)定性。椎板切除術(shù)切除增生椎板擴(kuò)大椎管容積，適用于椎管狹窄患者。射頻消融術(shù)利用高頻電流使增生組織變性，術(shù)后三天內(nèi)需佩戴腰圍保護(hù)。

腰椎骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，建議體重指數(shù)控制在24以下。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300毫升牛奶或等效奶制品。睡眠時(shí)使用高度適中的枕頭，避免頸部過度屈伸。坐姿工作時(shí)每45分鐘起身活動(dòng)，進(jìn)行腰部后伸練習(xí)。陰雨天氣注意腰部保暖，可使用遠(yuǎn)紅外理療腰帶維持局部溫度。定期復(fù)查腰椎X線片觀察增生變化，出現(xiàn)下肢放射痛需及時(shí)就診。