什么是驚恐障礙 驚恐障礙是精神病嗎

博禾醫(yī)生
驚恐障礙是一種急性焦慮障礙,不屬于精神病范疇。驚恐障礙主要表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的不可預(yù)測的驚恐發(fā)作,發(fā)作時伴有心悸、出汗、顫抖等軀體癥狀,以及強(qiáng)烈的瀕死感或失控感。精神病通常指精神分裂癥等嚴(yán)重精神疾病,患者存在現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰κ軗p,而驚恐障礙患者發(fā)作間期認(rèn)知功能正常。
驚恐障礙的病因尚未完全明確,可能與遺傳因素、神經(jīng)生化異常和心理社會因素有關(guān)。遺傳因素方面,有家族史的人群患病概率較高。神經(jīng)生化異常涉及去甲腎上腺素、血清素等神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)失調(diào)。心理社會因素包括童年創(chuàng)傷、長期壓力等。驚恐發(fā)作時,患者交感神經(jīng)過度興奮,導(dǎo)致一系列軀體癥狀,但體格檢查通常無器質(zhì)性病變。
部分驚恐障礙患者可能因反復(fù)發(fā)作而繼發(fā)廣場恐懼癥,表現(xiàn)為對特定場所或情境的回避行為。這種情況需要與精神病的妄想癥狀區(qū)分,前者有明確的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ),后者則完全脫離現(xiàn)實(shí)。驚恐障礙患者通常能意識到自己的反應(yīng)過度,但難以控制發(fā)作,這與精神病患者缺乏自知力有本質(zhì)區(qū)別。
驚恐障礙的治療需結(jié)合藥物和心理干預(yù)。藥物可選用帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥,或阿普唑侖等苯二氮卓類藥物短期緩解癥狀。心理治療以認(rèn)知行為療法為主,幫助患者識別和改變錯誤認(rèn)知,逐步暴露于恐懼情境。日常生活中,規(guī)律作息、適度運(yùn)動、放松訓(xùn)練有助于減少發(fā)作頻率?;颊邞?yīng)避免咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì)攝入,發(fā)作時可通過深呼吸練習(xí)緩解癥狀。若癥狀持續(xù)影響生活,建議及時至精神科或心理科就診。
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