生完孩子滿月了還出血是月經(jīng)嗎

博禾醫(yī)生
生完孩子滿月后出血可能是月經(jīng),也可能是產(chǎn)后惡露未排凈。產(chǎn)后出血持續(xù)時間因人而異,主要與子宮恢復(fù)情況、哺乳方式、個人體質(zhì)等因素有關(guān)。若出血量突然增多或伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀,需警惕胎盤殘留或感染。
正常惡露排出可持續(xù)4-6周,初期為血性惡露,逐漸轉(zhuǎn)為漿液性、白色惡露。滿月后若仍有少量暗紅色或褐色分泌物,多為惡露未徹底排盡。哺乳會促進(jìn)子宮收縮,加速惡露排出,部分產(chǎn)婦惡露持續(xù)時間可能縮短。
非哺乳產(chǎn)婦通常在產(chǎn)后6-10周恢復(fù)月經(jīng),哺乳產(chǎn)婦因泌乳素抑制排卵,月經(jīng)恢復(fù)時間可能延后。滿月后出現(xiàn)鮮紅色出血,且出血規(guī)律、周期接近孕前,可能是月經(jīng)復(fù)潮。但首次月經(jīng)量及周期往往不穩(wěn)定。
胎盤或胎膜組織殘留會導(dǎo)致子宮收縮不良,表現(xiàn)為持續(xù)出血或突然大量出血,血液中可能夾雜膜狀物。這種情況可能伴隨下腹墜痛,需通過超聲檢查確診,必要時行清宮手術(shù)。
產(chǎn)褥期感染可引起子宮內(nèi)膜炎癥,導(dǎo)致出血時間長、分泌物異味、發(fā)熱等癥狀。常見病原體包括鏈球菌、大腸桿菌等,需進(jìn)行抗感染治療。保持會陰清潔、避免過早性生活可降低感染風(fēng)險。
妊娠期凝血功能變化可能持續(xù)至產(chǎn)后,血小板減少或凝血因子異常會導(dǎo)致異常出血。若出血呈鮮紅色、不易凝固,或伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀,需及時檢查凝血功能。
建議觀察出血顏色、量及伴隨癥狀,記錄出血變化情況。保持外陰清潔干燥,避免盆浴和劇烈運(yùn)動。均衡飲食可多攝入含鐵食物如動物肝臟、菠菜等,預(yù)防貧血。若出血超過6周未止,或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、大量血塊等情況,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行超聲和婦科檢查。哺乳期女性需告知醫(yī)生哺乳情況,部分檢查或藥物可能影響乳汁分泌。
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