嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)主要有陣發(fā)性高血壓、頭痛、心悸、多汗、面色蒼白等。嗜鉻細(xì)胞瘤是一種起源于腎上腺髓質(zhì)或交感神經(jīng)節(jié)的腫瘤,可分泌過(guò)多兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì),導(dǎo)致血管收縮和血壓升高。
陣發(fā)性高血壓是嗜鉻細(xì)胞瘤最典型的臨床表現(xiàn),血壓可突然升高至較高水平,持續(xù)時(shí)間從數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)不等。血壓升高時(shí)可伴有頭痛、心悸、多汗等癥狀,發(fā)作后血壓可自行恢復(fù)正常。陣發(fā)性高血壓發(fā)作頻率因人而異,部分患者可能數(shù)月發(fā)作一次,部分患者可能每日發(fā)作多次。
頭痛是嗜鉻細(xì)胞瘤常見(jiàn)的伴隨癥狀,多為劇烈搏動(dòng)性頭痛,位于前額或枕部。頭痛常在血壓升高時(shí)出現(xiàn),與兒茶酚胺分泌增多導(dǎo)致腦血管收縮有關(guān)。頭痛程度可輕可重,嚴(yán)重時(shí)可影響日常生活和工作。
心悸表現(xiàn)為自覺(jué)心跳加快、強(qiáng)烈或不規(guī)則,是嗜鉻細(xì)胞瘤患者常見(jiàn)的主訴之一。心悸多與血壓升高同時(shí)出現(xiàn),由兒茶酚胺直接作用于心臟導(dǎo)致心率增快和心肌收縮力增強(qiáng)引起。部分患者可伴有胸悶、氣短等不適感。
多汗是嗜鉻細(xì)胞瘤的特征性表現(xiàn)之一,表現(xiàn)為發(fā)作性全身大汗,尤其在血壓升高時(shí)明顯。多汗與交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān),汗液多為冷汗,可浸濕衣物。發(fā)作間期患者出汗量可恢復(fù)正常。
面色蒼白是嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)作時(shí)的常見(jiàn)體征,與血管收縮導(dǎo)致皮膚血流減少有關(guān)。發(fā)作時(shí)患者面部皮膚可呈現(xiàn)明顯蒼白,口唇也可發(fā)白。發(fā)作結(jié)束后面色可逐漸恢復(fù)正常。部分患者還可伴有四肢發(fā)冷等周?chē)苁湛s表現(xiàn)。
嗜鉻細(xì)胞瘤患者平時(shí)應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等可能誘發(fā)高血壓發(fā)作的因素。飲食上應(yīng)限制高鹽、高脂食物,多攝入新鮮蔬菜水果。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療,定期監(jiān)測(cè)血壓變化,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療?;颊呒凹覍賾?yīng)了解疾病相關(guān)知識(shí),掌握高血壓發(fā)作時(shí)的應(yīng)急處理措施,如發(fā)作時(shí)立即休息、保持安靜等。
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