小兒腸炎反復(fù)發(fā)燒一般幾天好

博禾醫(yī)生
小兒腸炎反復(fù)發(fā)燒一般3-7天可緩解,具體恢復(fù)時(shí)間與病原體類型、免疫狀態(tài)、治療干預(yù)等因素有關(guān)。
輪狀病毒或諾如病毒引起的腸炎,發(fā)熱通常持續(xù)3-5天。患兒可能出現(xiàn)水樣便和嘔吐,須注意補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物。
志賀菌或沙門菌導(dǎo)致的細(xì)菌性腸炎,發(fā)熱可能持續(xù)5-7天。此類患兒需進(jìn)行大便培養(yǎng)確診,常用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。若出現(xiàn)血便或持續(xù)高熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
早產(chǎn)兒或營養(yǎng)不良患兒恢復(fù)較慢,發(fā)熱可能反復(fù)1-2周。這類兒童易發(fā)展為重癥,建議住院監(jiān)測電解質(zhì)平衡,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)液。家長需記錄每日體溫和排便次數(shù)。
未及時(shí)補(bǔ)液或錯(cuò)誤使用止瀉藥可能延長病程。蒙脫石散應(yīng)與抗生素間隔2小時(shí)服用,益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可幫助恢復(fù)腸道菌群。避免自行使用止吐藥物掩蓋病情。
合并脫水或電解質(zhì)紊亂時(shí)發(fā)熱時(shí)間延長。重度脫水患兒可能出現(xiàn)嗜睡、尿量減少,需靜脈補(bǔ)液治療。輪狀病毒感染后可能繼發(fā)乳糖不耐受,應(yīng)暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉。
護(hù)理期間保持清淡飲食,首選米湯、蘋果泥等低渣食物。每次排便后清潔臀部并涂抹護(hù)臀霜,發(fā)熱時(shí)采用溫水擦浴物理降溫。若72小時(shí)內(nèi)體溫未降或出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊等表現(xiàn),須立即急診處理?;謴?fù)期應(yīng)逐步增加營養(yǎng),避免過早攝入高糖高脂食物。
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