頭上帶狀皰疹是怎么引起的

博禾醫(yī)生
頭上帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,主要誘因包括免疫力下降、年齡增長、精神壓力、慢性疾病及創(chuàng)傷刺激。帶狀皰疹是潛伏在神經(jīng)節(jié)中的病毒沿神經(jīng)擴(kuò)散導(dǎo)致的皮膚節(jié)段性皰疹,常伴隨神經(jīng)痛。
長期熬夜、過度疲勞或營養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致免疫功能減弱,使?jié)摲牟《局匦禄钴S。艾滋病患者、腫瘤放化療后人群更易發(fā)病。日常需保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。
50歲以上人群發(fā)病率顯著上升,與胸腺退化、T細(xì)胞功能減退有關(guān)。老年人神經(jīng)修復(fù)能力下降,更易遺留帶狀皰疹后神經(jīng)痛。建議定期接種重組帶狀皰疹疫苗進(jìn)行預(yù)防。
持續(xù)焦慮抑郁會(huì)通過下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制免疫應(yīng)答。重大生活事件如喪偶、失業(yè)等可能觸發(fā)病毒再激活。心理疏導(dǎo)聯(lián)合正念訓(xùn)練有助于緩解壓力。
糖尿病血糖控制不佳會(huì)損傷神經(jīng)血管,高血壓動(dòng)脈硬化影響局部微循環(huán),均增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。需規(guī)范治療基礎(chǔ)病,監(jiān)測糖化血紅蛋白和血壓水平。
頭部外傷、手術(shù)或放射線照射可能直接損傷神經(jīng)節(jié),誘發(fā)局部病毒復(fù)制。發(fā)病后應(yīng)避免搔抓皰疹,防止繼發(fā)細(xì)菌感染??勺襻t(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏局部涂抹。
頭上帶狀皰疹急性期需保持皮損清潔干燥,避免摩擦和接觸刺激性洗劑。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。恢復(fù)期適當(dāng)增加雞蛋、深海魚等富含賴氨酸食物,限制精制糖攝入以免抑制免疫。若出現(xiàn)視力模糊、面癱等顱神經(jīng)受累表現(xiàn),應(yīng)立即至神經(jīng)內(nèi)科或眼科就診。
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