急性上呼吸道感染持續(xù)咳嗽怎么辦

博禾醫(yī)生
急性上呼吸道感染持續(xù)咳嗽可通過(guò)多飲水、保持空氣濕潤(rùn)、服用止咳藥物、霧化吸入治療、就醫(yī)評(píng)估等方式緩解。急性上呼吸道感染通常由病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境刺激、過(guò)敏反應(yīng)、繼發(fā)支氣管炎等原因引起。
適量增加溫水?dāng)z入有助于稀釋呼吸道分泌物,減少咽喉黏膜干燥刺激引發(fā)的咳嗽反射。可少量多次飲用溫蜂蜜水、梨湯等潤(rùn)喉飲品,避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。合并發(fā)熱時(shí)需適當(dāng)增加補(bǔ)液量,維持電解質(zhì)平衡。
使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%左右,或通過(guò)浴室蒸汽吸入緩解氣道干燥。避免空調(diào)直吹導(dǎo)致黏膜脫水,定期開窗通風(fēng)減少塵螨等過(guò)敏原積聚。夜間睡眠時(shí)可抬高床頭15度,減少鼻咽部分泌物倒流刺激。
干咳無(wú)痰時(shí)可遵醫(yī)囑使用右美沙芬等中樞性鎮(zhèn)咳藥,痰液黏稠者需配合氨溴索等祛痰劑。中成藥如蜜煉川貝枇杷膏含薄荷腦等成分可局部舒緩咽喉。需注意鎮(zhèn)咳藥不宜長(zhǎng)期使用,痰多時(shí)抑制咳嗽可能加重感染。
對(duì)于氣道高反應(yīng)性咳嗽,醫(yī)生可能建議使用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化吸入,減輕黏膜水腫。生理鹽水霧化能濕化氣道促進(jìn)排痰,合并支氣管痙攣時(shí)可加入異丙托溴銨等支氣管擴(kuò)張劑。霧化后需清水漱口減少藥物殘留。
咳嗽超過(guò)2周伴膿痰、胸痛或喘息時(shí),需排查肺炎、鼻后滴漏綜合征等并發(fā)癥。血常規(guī)和胸片可鑒別細(xì)菌感染,過(guò)敏體質(zhì)者需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。兒童出現(xiàn)犬吠樣咳嗽需警惕喉炎,老年人長(zhǎng)期咳嗽應(yīng)排除心源性因素。
咳嗽期間應(yīng)避免辛辣刺激性食物,選擇百合粥、白蘿卜湯等清淡膳食。保證每日7-8小時(shí)睡眠,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激?;謴?fù)期可進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咳嗽。若出現(xiàn)咯血、呼吸困難等預(yù)警癥狀須立即急診處理。
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