腳崴了三個月里面還疼怎么辦

博禾醫(yī)生
腳崴了三個月里面還疼可能與韌帶損傷未愈、慢性炎癥、關節(jié)不穩(wěn)、創(chuàng)傷性關節(jié)炎或隱匿性骨折有關,可通過物理治療、藥物治療、支具固定、康復訓練或手術干預等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
踝關節(jié)韌帶在扭傷后可能出現(xiàn)部分撕裂或松弛,若早期制動不足或反復活動,易導致愈合延遲。表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹反復,活動時疼痛加劇。需通過磁共振成像明確損傷程度,輕中度損傷可采用彈性繃帶固定配合關節(jié)活動度訓練,重度損傷可能需要石膏固定。
損傷后滑膜組織持續(xù)充血增生可能引發(fā)慢性滑膜炎,關節(jié)腔內積液刺激神經末梢導致隱痛。超聲檢查可見滑膜增厚,關節(jié)腔積液??勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊控制炎癥,聯(lián)合冷敷緩解癥狀。
韌帶松弛會導致踝關節(jié)力學結構改變,行走時距骨異?;瑒哟碳ぶ車M織。表現(xiàn)為上下樓梯疼痛、易反復扭傷。建議穿戴踝關節(jié)護具穩(wěn)定關節(jié),通過提踵訓練、平衡墊練習增強周圍肌肉代償能力,嚴重不穩(wěn)需考慮韌帶重建手術。
軟骨損傷后關節(jié)面不平整可能引發(fā)早期退行性變,X線片可見關節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。晨起僵硬感明顯,陰雨天疼痛加重??申P節(jié)腔注射玻璃酸鈉潤滑關節(jié),口服硫酸氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨,體重超標者需減重減輕關節(jié)負荷。
腓骨遠端或距骨頸的微小骨折初期易被漏診,持續(xù)負重會阻礙骨痂形成。CT檢查可發(fā)現(xiàn)骨折線,表現(xiàn)為特定體位劇痛、夜間靜息痛。需重新石膏固定6-8周,配合鈣劑及維生素D促進骨愈合,延遲愈合者可能需要植骨手術。
日常應避免長時間站立行走,選擇硬底高幫鞋提供支撐,游泳或騎自行車等低沖擊運動有助于維持關節(jié)活動度。每日熱敷15分鐘促進血液循環(huán),疼痛期間減少鹽分攝入以防水腫加重。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)關節(jié)畸形,需考慮關節(jié)鏡清理術等外科干預??祻推陂g建議每4-6周復查一次,動態(tài)評估恢復情況。
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