老年人鼻子出血是什么原因

博禾醫(yī)生
老年人鼻子出血可能由鼻腔干燥、高血壓、鼻腔炎癥、凝血功能障礙、鼻腔腫瘤等原因引起。鼻腔出血在醫(yī)學(xué)上稱為鼻衄,是耳鼻喉科常見癥狀之一。
老年人鼻腔黏膜萎縮、腺體分泌減少,加上環(huán)境干燥或長期使用空調(diào)暖氣,容易導(dǎo)致鼻腔黏膜干裂出血。這種情況多發(fā)生在冬季,出血量一般較少。保持室內(nèi)濕度,使用生理鹽水噴鼻有助于緩解癥狀。避免用力擤鼻或摳鼻等行為。
老年人血管彈性下降,血壓升高時鼻腔后部血管容易破裂出血。這種出血往往量較大且難以自行停止。需要監(jiān)測血壓變化,規(guī)律服用降壓藥物如氨氯地平、纈沙坦等。突發(fā)大量鼻出血時應(yīng)立即就醫(yī),避免失血過多。
過敏性鼻炎、萎縮性鼻炎等慢性炎癥會導(dǎo)致鼻腔黏膜充血脆弱。炎癥刺激下打噴嚏或擤鼻時容易引發(fā)出血??墒褂每匪崮姿杀菄婌F劑減輕炎癥,配合生理鹽水沖洗鼻腔。避免接觸過敏原和刺激性氣體。
服用阿司匹林等抗凝藥物,或患有肝硬化、血小板減少等疾病時,凝血機(jī)制異常會導(dǎo)致鼻出血不止。需要檢查凝血功能,調(diào)整抗凝藥物用量。嚴(yán)重時可使用止血藥物如氨甲環(huán)酸,必要時輸注血小板。
鼻腔血管瘤、鼻咽癌等占位性病變可能以反復(fù)鼻出血為首發(fā)癥狀。這種出血多為單側(cè)性,可能伴有鼻塞、頭痛等癥狀。需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和影像學(xué)檢查明確診斷。確診后需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)切除或放射治療。
老年人鼻出血后應(yīng)保持坐位前傾姿勢,用手指捏住鼻翼壓迫止血,冷敷前額和鼻梁。止血后24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動、熱水浴和擤鼻動作。日常飲食多補(bǔ)充維生素C和K,保持大便通暢。反復(fù)出血或出血量大時需及時就診耳鼻喉科,排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。平時注意監(jiān)測血壓,控制基礎(chǔ)疾病,使用加濕器保持空氣濕潤,有助于預(yù)防鼻出血發(fā)生。
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